Seljavalude Süstid, Ravimite Loetelu, Kuidas Ravida?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Seljavalude süstid, ravimite loetelu, kuidas ravida?

Esimene samm selja- või alaseljavalude edukaks lahendamiseks on õigesti tuvastada selle esinemise põhjus. Spetsiaalse ravi osutamise põhjuseks võib olla lumbodüünia ja lumbago hüpotermia, lumbago, istmikunärvi või muude perifeersete närvide kinnijäämise taustal, herniated kettad. Muude võimalike põhjuste välistamiseks on parem uurida seda täielikult varakult pärast nimmevalu tekkimist, sealhulgas uurida neuroloogi, ortopeedi, günekoloogi või uroloogi, terapeudi ja gastroenteroloogi poolt.

Ainult seljavaluga patsiendi keha kohta põhjaliku teabe saamiseks saab raviarst olukorda õigesti hinnata ja vastavalt sellele määrata õige kompleksravi:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
• Glükokortikoidhormoonid;
• Dekongestandid;
• B-vitamiinid;
• Sünteetilise ja homöopaatilise päritoluga kondroprotektorid.

Sisu:

• Millised on vahendid, mis leevendavad seljavalusid süstides?
• Blokeeringud ja manuaalteraapia
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite efektiivsus, vastunäidustused ja kõrvaltoimed
• Hondoprotektorid

Millised on vahendid, mis leevendavad seljavalusid süstides?

Kaasaegse meditsiini lähenemine seljavalude ravile erineb oluliselt varem vastuvõetud kontseptsioonidest. See on tingitud ravimite arsenali erinevustest. Põhilised esmavaliku ravimid seljavalu vastu võitlemisel on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, rheumoxicam, movalis, melbek, ketanov, deksalgiin), lihtsad valuvaigistid (aspiriin, analgin, paratsetamool), paravertebraalsed lihasvalu blokaadid lokaalanesteetikumidega selgroo fikseerimise taustal korsetiga. Niipea kui valu ja lihasspasmid vähenevad, määratakse massaaž, manuaalteraapia ja harjutusravi.

Teine põhiline ja üsna tõhus vahend oli vitamiinipreparaatide kasutamine. Parimat järkjärgulist valuvaigistavat toimet täheldati tsüanokobalamiini (vitamiin B12) süstimise taustal. Teistel selle rühma vitamiinide preparaatidel (B1 ja B6) on seljavalu vastu võitlemisel täiendav neuroprotektiivne toime. On kindlaks tehtud, et ainult need vitamiinid on võimelised mõjutama ainevahetusprotsesse ja närvikiudude, sünaptiliste vahendajate struktuuri, normaliseerima lihaste ja ärritunud närvi normaalseid innervatsiooni suhteid. Need andmed on kinnitanud enam kui 90 suurt uuringut, mis on näidanud B-vitamiinide kõrget valuvaigistavat võimet nii eraldi kui ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõju tugevdamisel.

Kaasaegsed B-vitamiinide preparaadid on keerulised ja sisaldavad kõiki nende esindajaid (B1, B6, B12) kombinatsioonis lidokaiiniga (milgama, neurobex, neurobion, neurobioniin). See suurendab nende valuvaigistavat toimet, nii üldist kui ka kohalikku. Parim on neid välja kirjutada ainult ägeda valu korral süstide kujul koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kahenädalase ravikuuri jaoks. Pärast selle valmimist on soovitatav minna üle tabletivormide võtmisele, mille kogukestus on kuni üks kuu. Krooniline seljavalu on kombineeritud B-vitamiinidega ravimise suhtes vähem tundlik.

Blokeeringud ja manuaalteraapia

Anesteetikumide ebaefektiivsusega on viiteid anesteetikumide süstimisele selgroo ümber (paravertebraalne blokaad), seljaaju segmendi deformatsioonide ja lihaspingete kõrvaldamiseks manuaalteraapia ja isotomeetrilise lõõgastuse abil. Blokaadide jaoks kasutatakse lokaalanesteetikumide lahuseid (novokaiin, lidokaiin, longokaiin, marcaine), üks neist eraldi või nende kahe kombinatsioon.

Süstimistehnika hõlmab nõela ettepoole sirutamist läbi naha selgroogu ümbritsevates valupunktides. Tavaliselt on selle ots lihastes, kuhu anesteetikumi süstitakse. Kohe pärast seda viiakse läbi manuaalteraapia tehnikad. Raviseanss viiakse lõpule soojenduskompressi valuliku koha peal. Selliseid protseduure ei tohi mingil juhul läbi viia iseseisvalt ega vastava väljaõppeta inimeste poolt. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab neid täielikult ja korrektselt teostada.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite efektiivsus, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja seljavalude valuvaigistid on sümptomaatilised ravimid. Nad pakuvad patogeneetilist ravi ainult osaliselt, mõjutades valu tekkimise mehhanisme, kuid mitte kõrvaldades selle esinemise põhjust. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja analgeetikumide (paratsetamool, aspiriin, dikloberl jne) rühmast pärinevate üsna levinud ravimite pikaajalise kasutamise taustal on täheldatud suurt hulka kõrvaltoimeid.

Uuringud, milles on uuritud kõigi valuvaigistite võrdlevat efektiivsust ja kõrvaltoimeid, on näidanud, et pole ühtegi ravimit, mis vähendaks usaldusväärselt seljavalusid intensiivsemalt kui teised. Isegi kõige kallimad on osutunud mõnes kliinilises olukorras täiesti kasutuks. Kõik sõltub patoloogia individuaalsetest omadustest ja patsiendi keha vastuvõtlikkusest konkreetsele MSPVA-le. Ainus asi, mis on neile kõigile ühine, on seedetrakti kõrvaltoimed.

Teadlaste soovituste kohaselt täheldati kõige vähem toksilisi ilminguid ibuprofeenil (ibuprom, nurofeen) põhinevate ravimite kasutamise taustal. Isegi selektiivsed COX-2 inhibiitorid (celebrex) ei tundunud nii ohutud kui ibuprofeen. Seetõttu peate anesteetikumi valimisel lähtuma tervest mõistusest, teaduslikest faktidest võimalike kõrvaltoimete tegeliku efektiivsuse ja sageduse kohta, samuti iga ravimi hinnapoolest.

Tugeva seljavalu ravis ei anna annuse kahekordistamine või pidevalt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vahetamine, kui need on ebaefektiivsed, märgatavat paranemist. See võib saavutada ainult suurenenud kõrvaltoimeid. Tõeline paranemine on võimalik, kui sama toimeainet kasutatakse erinevates ravimvormides (süstid, salvitabletid).

Hondoprotektorid

Artikli autor: Sokov Andrei Vladimirovitš | Neuroloog

Haridus: 2005. aastal läbis internatuuri IM Sechenov First Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõpe erialal "Närvihaigused".