Loote Hüpoksia Raseduse Ajal Ja Vastsündinutel: Tagajärjed Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Hüpoksia raseduse ajal: tagajärjed ja ravi

Kui emakas või sünnituse ajal tekkis lapsel hapnikupuudus, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Emakas olles saab loode platsentast hapnikku, kuid mõnikord ei pruugi see olla piisav. Seda seisundit nimetatakse emakasiseseks hüpoksiaks. Mida tugevam on hüpoksia, seda raskemad on selle tagajärjed. Hapnikupuudus mõjutab negatiivselt lapse kasvu ja arengut.

Sisu:

• Mis on aju hüpoksia?
• Hüpoksia tüübid
• Hüpoksia põhjused ja tagajärjed
• Krooniline emakasisene hüpoksia
• Äge hüpoksia vastsündinul

Mis on aju hüpoksia?

Aju hüpoksia on vastsündinute tavaline patoloogia. Seda on mitut sorti. Niisiis, lootel võib teatud rasedusperioodil olla hapnikupuudus ema kehas olles. Sel juhul räägime kroonilisest hüpoksiast. Sünnituse ajal täheldatakse hapniku näljahäda ägedat vormi. Lisaks lapse ajule kannatavad ka tema keha muud süsteemid: südame-veresoonkond, maksa ja sapiteed, hingamisteed. Hüpoksia võib põhjustada lapse puude.

Hüpoksia tüübid

Sõltuvalt hüpoksia tekitanud põhjusest eristatakse järgmisi tüüpe:

• Respiratoorne hüpoksia areneb bronhospasmi, asfüksia või kopsuturse taustal.
• Südame ja veresoonte töö häirete korral tekib hüpoksia, mida nimetatakse ringikujuliseks.
• Kui hüpoksia põhjustab madal erütrotsüütide ja hemoglobiini tase, siis nimetatakse seda hemikuks. See võib areneda ka kõrge süsinikdioksiidi sisalduse tõttu veres.
• Kui elundi kudede hapniku omastamine on häiritud, tekib kudede hüpoksia.
• Kui hüpoksia põhjustab suurenenud füüsiline aktiivsus, siis räägime ülekoormuse hüpoksiast.
• Kui inimene kannatab hapnikupuuduse tõttu selle ebapiisava sisalduse taustal õhus (kõrgusel või allveelaevas), tekib tal eksogeenne hüpoksia.
• Kui keha korraga mõjutab korraga mitu põhjust, räägivad nad segahüpoksiast.

Hüpoksia põhjused ja tagajärjed

Emakas olles võib lapsel tekkida hüpoksia erinevatel põhjustel:

• Hüpoksia keha mürgistuse taustal, naisel raske toksikoos.
• Rase naise kroonilised patoloogiad: südame-veresoonkonna, hingamisteede, endokriinsüsteemi ja muude süsteemide haigused.
• Rase naise sagedased stressid mõjutavad normaalset hapniku voolu lootele.
• Loote hüpoksia võib põhjustada tõsine ebatäpsus ema toitumises.

Kui rase naine on üle 35-aastane või alla 17–18-aastane, on lapsel oht hüpoksia tekkeks. Rh-konflikt on loote hapnikupuuduse teine levinud põhjus.

Omandatud hüpoksia võib areneda beebi kaela põimiva nabaväädi taustal, raske sünnitus, mitmikrasedus, varajane või hiline sünnitus.

Kuidas avastada loote hüpoksia? Mõnikord võib hüpoksiat näidata loote liigne motoorne aktiivsus. Ta hakkab tihti ümber veerema, lööb ema seestpoolt jalaga, surub. Pärast kehalise aktiivsuse suurenemist täheldatakse selle märgatavat langust. Laps rahuneb, tema liigutused on vaevu tajutavad.

Hüpoksia kahtlustamiseks võib teha lihtsa testi. Puru aktiivsed liikumised tuleks kokku lugeda. Kui tunni jooksul on laps teinud vähem kui 3 aktiivset šokki, siis peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.

Kui see on näidustatud, saadab arst naise järgmistele testidele:

• Kardiograafia.
• EEG lootel.
• BFP.
• Vereanalüüside kohaletoimetamine.

Hüpoksia ohud ja tagajärjed lootele. Emakasisese hüpoksia korral kannatab aju hapnikupuuduse käes, mis võib põhjustada entsefalopaatia arengut, mille tagajärjel laps võib surra. Samuti võivad edasilükatud hapniku näljutamise tagajärjed avalduda tulevikus, kui laps on juba sündinud.

Raske hüpoksia ei möödu jäljetult, see kutsub esile aju töö häireid. See põhjustab tõsiste häirete ilmnemist närvisüsteemi töös. Aju paralüüsi tekkimise oht on suur.

Krooniline emakasisene hüpoksia

Kõige sagedamini täheldatakse just loote kroonilist emakasisest hüpoksiat, kui lapsel ema kõhus olles tekib hapnikupuudus. Selle põhjuseks võib olla naise enda süü, kes juhib valet eluviisi ja eirab enda tervist.

Kui arst pöörab sellele tähelepanu õigeaegselt, saab ta valida ravimeid, mille eesmärk on parandada platsenta vereringet. Seega elimineeritakse krooniline hüpoksia.

Kuidas avaldub krooniline emakasisene hüpoksia? Raseduse algstaadiumis on võimalik tuvastada emakasisene hüpoksia. Mida varem seda tehakse, seda vähem on lapsel tulevikus terviseprobleeme.

Imiku jaoks on hüpoksia arengu seisukohalt kõige ohtlikum raseduse esimene trimester. Sel perioodil toimub enamiku elutähtsate organite munemine. Kui loote areneval organismil on hapnikunälg, siis võtab see aeglaselt kaalus juurde ja jääb arengus maha. Lapse süda lööb hapnikupuuduse kompenseerimiseks kiiremini. Emakasisese kroonilise hüpoksia diagnoosimisel tuleks sellele sümptomile tähelepanu pöörata.

Kui hüpoksia on tõsine, hakkab lapse keha piirama mõnede organite verevarustust. See puudutab peamiselt soolestikku. Lapse pärakirõngas lõdvestub, mekoonium (originaalsed väljaheited) satub lootevette. Seetõttu on lootevee värv nii oluline. Tavaliselt peaksid need olema läbipaistvad.

Kuidas tuvastada emakasisest kroonilist hüpoksia? Hüpoksia on võimalik kõrvaldada ainult siis, kui selle põhjus on täpselt kindlaks määratud.

Selleks peab rase naine läbima mitmeid uuringuid, sealhulgas:

• Ultraheli.
• KGT.
• Stetoskoobiga loote südamelöökide kuulamine.
• Perturbatsioonikatse.

Ultraheli ajal hindab arst loote seisundit, lootevee kvaliteeti ja kogust ning visualiseerib selle siseorganeid. Emakasisene hüpoksia määramisel on ultraheli väga informatiivne.

KGT võimaldab avastada loote südamerütmi rikkumisi. See võimaldab teil ka stetoskoobi abil südamelööke kuulata. Kui lapse keha kannatab hapnikunälja all, siis südame löögisagedus minutis ületab 160 lööki.

Ravi. Kui beebi kannatab hapnikunälja all, määratakse naisele E-vitamiin. See võimaldab naise keha ainevahetusprotsessidel normaliseeruda, suurendada rakkude läbilaskvust. Kui ravimite korrigeerimine on ebaefektiivne, soovitab arst naisel teha keisrilõige, mis viiakse läbi 7-kuulisel joonel.

Juhul, kui hüpoksia põhjus peitub ema verehüübimishäiretes, soovitatakse tal võtta antikoagulante. Hemoglobiini taseme tõstmiseks veres tuleb võtta rauapreparaate. Rase naise vere vedeldamiseks võib välja kirjutada Curantili.

Kõrge vererõhu korral on vajalik läbida Magnesia ravikuur. Seda manustatakse intravenoosselt. See ravim võib vähendada loote hüpoksia tekkimise riski.

Ärahoidmine. Iga rase naine peab olema registreeritud günekoloogi juures. Selleks peaksite minema sünnieelsesse kliinikusse ja teatama oma olukorrast.

Rase naine peab elama tervislikke eluviise, ta peaks loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, sööma õigesti ja pühendama piisavalt aega ööseks puhkamiseks. Samuti ei tohiks te juua kohvi ja võimaluse korral proovida vältida stressi tekitavaid olukordi.

Tüsistused. Mõnikord on hüpoksia tagajärjed loote tervisele surmavad. Esiteks kannatab aju hapnikunäljas.

Lisaks mõjutab see negatiivselt järgmiste süsteemide ja elundite arengut:

• Kohe pärast sündi võib lapsel tekkida koljusisese rõhu suurenemine, verejooksud ja südametegevuse häired.
• Krambid võivad tekkida hüpoksia tõttu.
• Loote hapnikunälja sagedane komplikatsioon on nägemiskahjustus, võrkkesta toimimise halvenemine.
• Lihastoonuse nõrkus on emakasisese hüpoksia teine komplikatsioon.

Äge hüpoksia vastsündinul

Äge hüpoksia tekib sünnituse ajal. Pealegi ei saa naine ise seda protsessi kuidagi mõjutada. Mõnikord viib meditsiinitöötajate oskamatu tegevus ägeda hüpoksia tekkeni. Seetõttu peate sünnitama ainult tõestatud sünnitusmajas, kus töötavad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid.

Põhjused. Ägeda hüpoksia võib põhjustada ravimid, millel on sünnitust stimuleeriv toime. Kontraktsioonide stimuleerimine julgustab last amnionivedelikku haarama. Kiire sünnitus ei võimalda ei lapse ega ema kehal selleks protsessiks valmistuda. Sageli põhjustab sünnitrauma just kiire sünnitus.

Äge hüpoksia võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Naine kannab mitu last korraga.
• Polühüdramnionid.
• Ebapiisav tööaktiivsus.
• Lapse kaela põimiv naba.
• Platsenta eraldumine.

Ravi. Hüpoksia tagajärgede likvideerimine tuleb alustada kohe. Sünnituse ajal võib laps korjata lootevett. Hingamisteedest puhastamiseks peab arst kasutama spetsiaalset varustust. Selle abil eemaldab ta vee puru ninast ja suust. Hapniku maski tuleks kasutada kuni lapse hingamise taastumiseni.

Kui hüpoksial on kerge kulg, siis piisab selle tagajärgede kõrvaldamiseks füsioterapeutilisest ravist, massaažikursustel käimisest ja terapeutiliste harjutuste sooritamisest.

Kui hüpoksia on mõõduka raskusastmega, on vaja võtta ravimeid, mis parandavad aju toimimist, suurendades selle verevarustust, samuti ravimeid, mille eesmärk on normaliseerida metaboolseid protsesse beebi kehas.

Raske hüpoksia korral vajab laps elustajate abi. Arenev aju turse nõuab diureetikumide määramist. Krampide leevendamiseks on vaja krambivastaseid ravimeid.

Mõjud. Kohe pärast lapse sündi hinnatakse tema seisundit Apgari skaalal. Mida madalam tulemus, seda raskemad on hüpoksia tagajärjed. Hapnikupuudus aitab kaasa ajurakkude suremisele.

Hüpoksia läbinud laps võib arengus maha jääda. Sellised beebid ei kaalu hästi, nende kõne on pärsitud ja diagnoositakse närvisüsteemi häireid. Vaimsed haigused on sageli ägeda hüpoksia tagajärg.

Ärahoidmine. Hüpoksia tekkimise vältimiseks peab naine jälgima oma tervist. Günekoloog peab raseduse ajal tingimata jälgima, veetma rohkem aega värskes õhus, lihtsalt liikuma. See on värske õhk, mis aitab kaasa vere rikastamisele hapnikuga, mis on parim hüpoksia ennetamiseks.

Samuti on oluline kõik planeeritud eksamid õigel ajal sooritada, testida. Kui hüpoksia avastatakse varajases staadiumis, on võimalik selle tagajärgedest võimalikult kiiresti vabaneda. Raseduse lõpuks peaks naine täpselt teadma, millisesse sünnitusmajja ta oma elu ühe olulisema sündmuse elluviimiseks läheb.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Haridus: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.