Salmonelloos - Salmonelloosi Põhjused Ja Sümptomid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Salmonelloos

Salmonelloosi põhjused ja sümptomid

Mis on salmonelloos?

Salmonelloos on polüetioloogiline nakkushaigus, mida põhjustavad erinevad Salmonella rühma bakterid (perekond Enterobacteriaceae Salmonella perekonnast). Haigus võib olla asümptomaatiline või raskes septilises vormis. See mõjutab peamiselt seedetrakti organeid, põhjustades gastroenteriiti, koliiti ja muid kaasuvaid haigusi.

Salmonella pulgad on patogeensed nii loomadele kui ka inimestele ja suudavad väliskeskkonnas tavaliselt pikka aega püsida: kuni viis kuud vees, lihas - kuni neli kuud, piimas - umbes 20 päeva, keefiris - kaks kuud, juustus - kuni aasta, munades - umbes üheksa kuud, maas - umbes 18 kuud. On märkimisväärne, et salmonellapulgad võivad liha- ja piimatoodetes paljuneda, mõjutamata toodete välimust ja maitset.

Haigus on levinud kõigis maailma piirkondades, eriti arenenud riikides ja suurtes linnades.

Salmonelloos põhjustab

Salmonelloosi tekitaja ja peamine põhjus on salmonelloosipulgad. Nende patogeensuse peamised tegurid on lipopolüsahhariid-endotoksiin ja koolerataoline enterotoksiin.

Infektsiooni võivad levitada loomad, linnud ja inimesed ise. Eriti ohtlikud on veised, koduloomad ja veelinnud. Peamised nakkusviisid on toit, vesi ja kontaktleibkond. Kõige sagedamini satuvad salmonellapulgad organismi koos liha ja piimatoodetega. Salmonelloosi nakatumine suureneb suvel märkimisväärselt, kui toiduainete säilitamistingimused halvenevad.

Pärast salmonellapulgade sattumist peensoole vooderdisse hakkavad nad eraldama toksiini, mis kahjustab soole vooderdust. See viib seedetrakti häireteni: ilmnevad kõhulahtisus, kõhuvalu, dehüdratsioon.

Salmonelloosi sümptomid

Salmonelloosil on mitu kliinilist vormi, millest kõigil on oma kursuse tunnused.

1. Seedetrakti vorm on kõige tavalisem ja moodustab 96–98% kõigist haigusjuhtumitest. Sellega kaasneb gastriit, gastroenteriit või gastroenterokoliit.

Haiguse algust iseloomustab kehatemperatuuri tõus (kuni 39 ° C), üldine nõrkus, peavalu, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, väljaheide häiritud (lahtised väljaheited 5 kuni 10 korda päevas või rohkem). Sümptomid ilmnevad sõltuvalt haiguse tõsidusest. Raske salmonelloosi vormis kestab kõhulahtisus 7 päeva või rohkem, esineb korduvat oksendamist, kehavedeliku kadu. Joove ja dehüdratsioon põhjustavad naha tsüanoosi, tahhükardiat, vererõhu langust ja ägedat neerupuudulikkust.

2. Üldistatud vormil (tüüfuse sarnane variant) on tavaliselt äge algus. Tema esimeste sümptomite hulka kuuluvad väljaheidete häired, palavik ja üldine joove. Pärast paaripäevast haigust kaob soole düsfunktsioon, kuid palavik jääb samaks ja joobeseisundi sümptomid suurenevad. Patsientidel on apaatia, letargia, naha kahvatus, kõhule võib ilmneda lööve, maks ja põrn on suurenenud, kõht on paistes.

3. Üldine septiline vorm on salmonelloosi kõige raskem variant. Patsientide kehatemperatuur kõigub suuresti, on külmavärinad, tugev higistamine. Septilised fookused võivad esineda teistel elunditel, seetõttu on selle haigusvormi kliinilised sümptomid väga mitmekesised, neid on raske diagnoosida ja neid on raske ravida. Luu- ja lihaskonna mädaste fookuste tekkega arenevad osteomüeliit ja artriit; Sageli esinevad lümfadeniit, meningiit, tonsilliit, aortiit, endokardiit.

Salmonelloosi septiline vorm võib kesta üsna kaua ja lõppeda surmaga, eriti väikelaste ja eakate inimeste puhul.

n

4. Kandvad bakterid - vorm, mida iseloomustab kliiniliste sümptomite puudumine. Seda saab diagnoosida ainult bakterioloogiliste ja seroloogiliste uuringutega. Bakteriaalseid kandjaid on mitu kategooriat: ägedad, kroonilised ja mööduvad.

Äge vedu kestab 15 päevast kuni kolme kuuni ja toimub pärast ülekantud ilmseid salmonelloosi vorme. Kui Salmonella batsillid eralduvad kauem kui kolm kuud, muutub kandja krooniliseks. Ajutine vedu diagnoositakse, kui pärast eelmist negatiivset testi tulemust on Salmonella leitud üks või kaks korda.

5. Salmonelloosi subkliinilist vormi iseloomustab salmonelloosi esinemine fekaalide analüüsimisel samaaegselt salmonelloosivastaste antikehade vabanemisega. See vorm kulgeb ilma kliiniliste ilminguteta.

Salmonelloosi ravi

Raske haiguse kulgu ja mõõduka salmonelloosiga patsiendid hospitaliseeritakse. Kergemas vormis ravitakse patsiente kodus. Teraapia piirdub maoloputuse, soolalahuste tarbimise ja spetsiaalse dieediga.

Salmonelloosi mõõduka raskusastmega kaasneb sageli korduv oksendamine. Sellistel juhtudel manustatakse dehüdratsiooni vältimiseks lahuseid intravenoosselt. Mida suurem on dehüdratsiooni aste, seda suurem peaks olema süstitud vedeliku maht.

Raske salmonelloos nõuab intensiivravi. Lisaks intravenoossetele infusioonidele kasutatakse soole mikrofloora normaliseerimiseks ravimeid; kaasuvate haiguste ravi on kohustuslik.

Sageli ei saa inimene pärast taastumist pikka aega düsbioosi sümptomitest (väljaheidete häired, kõhuvalu jne) vabaneda.

Salmonelloosi arengu vältimiseks on vaja rangelt järgida sanitaarrežiimi. See kehtib eriti toiduainetööstuse ettevõtete ja toitlustusettevõtete kohta. Olulist rolli mängivad ka isiklik hügieen ja toidu järgimise aeg.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".