Raseduse Esimene Trimester: Mis On Võimalik, Mis Mitte?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Raseduse esimene trimester

Sellel olulisel perioodil tunnevad naised end erinevalt, sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest. Raseduse esimesel trimestril asetatakse kõik loote kuded ja selle organid, jäsemed ja närvisüsteem. Närvitoru on kesk- ja perifeerse närvisüsteemi prototüüp. Selle õige areng, õigeaegne sulgemine on kõige olulisem sündmus, mis toimub esimesel trimestril.

Kahjuks on see esimene trimester ebasoodsate tegurite mõju tõttu kõige sagedamini abortide periood.

Sisu:

• Muutused naisorganismis
• Varajane toksikoos - hommikune haigus
• Kuidas areneb laps esimesel trimestril
• Kuidas korraldada õiget toitumist ja vältida liigset kaalu
• Füüsiline aktiivsus esimesel trimestril
• Raseduse katkemise oht
• Emakaväline rasedus
• Külmutatud rasedus
• Esimese trimestri uuring ja ultraheli
• Tupe tühjenemine esimesel trimestril
• Nohu ja palavik esimesel trimestril
• Intiimne suhe

Muutused naisorganismis

Kõigi raseduse esimese trimestriga kaasnev tavaline sümptom on menstruatsiooni puudumine. Mõnel naisel on endiselt võimalik tupest väike verejooks. Need sarnanevad menstruatsiooniverejooksuga nii, et rase naine ei pruugi oma seisundist 3 kuud teadlik olla.

Teine füsioloogiline tupeverejooks võib ilmneda seitsmendal päeval pärast viljastumist. See on implantatsiooniverejooks, mis tekib emaka uute veresoonte moodustumise tõttu pärast viljastatud munaraku sisestamist endomeetriumi.

Rasedatel naistel on väga ebatõenäoline mõlemat tüüpi tupest väljumine.

Sageli esimesel trimestril ilmnevad sellised raseduse sümptomid nagu sage urineerimine. See on tingitud asjaolust, et naisorganismis toimub kiire hormonaalne muutus, mis toob kaasa progesterooni taseme tõusu veres ja suures koguses vedeliku tarbimist. Teiseks ei ole laienenud emakas veel väikesest vaagnast kaugemale jõudnud ja surub kõiki läheduses asuvaid elundeid, sealhulgas põit.

I trimestri piimanäärmed läbivad suuri muutusi - need paisuvad, rinna kuju muutub, selles ilmnevad ebatavalised aistingud: valulikkus, tuikav ja surisev. Piimanäärmetes suureneb verevool, veenid on neil selgelt nähtavad. Rinnanibud muutuvad selgemaks, nende ümbruses asuvad areolid tumenevad ja muutuvad suuremaks. Mõned naised tunnevad neid muutusi juba raseduse esimestest päevadest.

Esimese trimestri teine sümptom on väsimus. See kestab raseduse esimesest kuni 14-20 nädalani. Tähtis on õigeaegne puhkus, mitte üle pingutada ja öösel magada vähemalt 10 tundi.

Progesterooni suurenenud tase kutsub esile kõhukinnisuse ja sageli esineva peapöörituse. Vererõhu langetamine vere stagnatsiooni tõttu jalgades ja emaka suurenenud verevarustus viib minestamiseni. Need muutused on põhjustatud asjaolust, et progesteroon vähendab veresoonte seinte toonust. Kui naine seisab või istub pikka aega, võib tal tekkida nõrkus ja isegi peapööritus. Minestamise vältimiseks peate tegema mitu vereringet stimuleerivat harjutust, lamama.

Peen- ja jämesoole silelihaste toonust mõjutab ka progesteroon, mis aeglustab seedeprotsessi. Kõhukinnisuse vältimiseks peate päevas jooma vähemalt 6-8 klaasi vedelikku, lisama dieeti rohkem kiudaineid ja mitte sööma rasvaseid toite. Ploomimahl sobib suurepäraselt kõhukinnisuse ennetamiseks. Ärge istuge tualetis pikka aega, püüdes soolestikku esile kutsuda. Liigne koormus ja pinge stimuleerivad hemorroidide arengut. Kõhukinnisuse vastu võitlemiseks on palju ravimeid, millest mõned rasedad võivad arsti nõuandeid kasutada.

Kõhukinnisuse eelsoodumuse korral on efektiivne järgmine gastroenteroloogide soovitatud meetod - pärast iga sööki, 10 minuti pärast, proovige roojata. Söömise abil on mao ja soolte töö stimuleerimiseks olemas mehhanism. Gastro-koolikute refleks aitab teil samal ajal soolestikku tühjendada. Regulaarset roojamist aitab spetsiaalselt välja töötatud dieet, milles on palju puuvilju, kiudaineid, vedelikke, vähe süsivesikuid, kaltsiumi ja piima.

Varajane toksikoos - hommikune haigus

Iiveldustunne ja sellega kaasnev oksendamine ilmnevad esimesel trimestril 65–80% rasedatest. Need rasedate varajase toksikoosi sümptomid hakkavad elu raskendama 6-8 rasedusnädalast ja kestavad kuni 14 nädala lõpuni. Siis nad kaovad, muutuvad vähem väljendunud, mõnikord lähevad teise trimestri. Hommikul algav iiveldus võib kesta 24 tundi. Mõnikord saate sellest lahti saada, juues puuviljamahla või süües mõned kreekerid voodist tõusmata.

Naisel on selektiivne reaktsioon iiveldust tekitavatele lõhnadele. See võib olla liha, kohvi, sigaretisuitsu, lihapuljongi, köögiviljasalati lõhn, ehkki varem talus naine neid tooteid hästi. Nende negatiivsete ilmingute põhjuseks on hormonaalse tausta muutused, hormoonide mõju maomahla happesuse tasemele ja selle organi limaskesta seisundile. Kui maos pole toitu, võib iiveldus muutuda väljakannatamatuks, nii et peate selle seedimiseks saatma sellesse.

Kui suhkurtõvega kaasneb iiveldus, tuleb veresuhkur hoida optimaalsel tasemel. Kurnav oksendamine on täis dehüdratsiooni, seetõttu tuleks vett ja puuviljamahlu juua sageli ja vähehaaval. Kasulik on süüa kaltsiumi sisaldavaid toite - juustu, jogurtit, kodujuustu. Sagedase oksendamise korral (rohkem kui 3 korda päevas) peate pöörduma arsti poole, et saada soovitusi dehüdreeritud keha raviks ja taastamiseks.

Meditsiinistatistika kohaselt on rasedus koos iiveldusega soodsam kui iivelduseta rasedus.

Varajase toksikoosi iiveldust on vaja eristada soolestiku gripi või rasedusega mitteseotud patoloogia samast ilmingust.

Kuidas raseduse esimesel trimestril üle elada? Sümptomid, lapse sugu:

Kuidas areneb laps esimesel trimestril

See periood on täis erinevaid loote arengu saavutusi, esimese trimestri igal nädalal toimuvad olulised sündmused, mis mõjutavad lapse edasist arengut.

• 1 raseduskuu. Pärast ema ja isa sugurakkude sulandumist moodustub sigoot, mis ühendab mõlema vanema geenid. Iga selle osa reageerib sündimata lapse organismi teatud struktuuri moodustumisele. Tema sugu sõltub sperma edastatud kromosoomist, see tähendab, et ainult tema isa vastutab lapse soo eest.

  Kui sügoot liigub mööda munajuha emakasse, jaguneb see pidevalt, muutudes nagu mooruspuu või muraka marjaks. 3 päeva pärast on selles 32 rakku, 7 päeva pärast - 250 ja selle suurus on 0,1-0,2 mm läbimõõduga.

  Tulevane embrüo saab toitumiseks materjali munarakust ja munajuha sekretsioonist. 5.-6. Päeval pärast viljastamist siirdatakse sügoot emaka endomeetriumi, algab platsenta moodustumine - kõige olulisem hapniku ja toitainetega loote elu eest vastutav organ. Raseduse esimesel kuul algab kompleksne mitmemõõtmeline protsess kõigi sündimata lapse süsteemide ja elundite panekuks. Kui rase naine elab tervislikku eluviisi, ei ole kaasasündinud kromosomaalsete kõrvalekallete kandja ja saab toidust piisavalt vitamiine, on ohutu eeldada, et arengu algus on ohutu.

• 2 kuud rase. Teine kuu on embrüo intensiivse kasvu ja arengu periood - 5–8 nädalat suureneb selle suurus 2–7–12 mm. Sel kuul sulgub loote närvitoru, algab sündimata lapse kesknärvisüsteemi moodustumine. Hematopoeetiline süsteem hakkas moodustama tüvirakke - kõigi vererakkude alus. Kardiovaskulaarsüsteemil on juba süda ja peamised veresooned, asetatakse ülemised hingamisteed ja kuseteede süsteem. Embrüo pea ei ole suuruselt palju väiksem kui keha, seal on juba ülemised ja alumised jäsemed, sõrmede algused.

  Platsenta areneb intensiivselt, valmistudes saama peamiseks organiks, mis vastutab vajalike hormoonide tootmise, loote hingamise ja toitumise eest.

• 3 kuud rase. Juba emakasisese arengu 9. nädalal algab väikeaju areng - aju osa, mis vastutab liigutuste koordineerimise eest. Loote jäsemetel saate eristada käsi ja jalgu, küünarnukid, sõrmed. Sündimata lapse luud ja liigesed on nii arenenud, et ta suudab käte ja jalgadega spontaanseid liigutusi teha.

  Loote peas on eristatavad näojooned, suu, kõrvad. Esimese trimestri lõpus on lootel kõik peamised organid, mõned neist hakkavad intensiivselt töötama (süda, kuseteede süsteem).

Kuidas korraldada õiget toitumist ja vältida liigset kaalu

Iga naine peaks toitumise korraldama lähtuvalt oma eelistustest, kohandatuna dieetika põhimõtetega. Parem on, kui rasedust juhtiv arst ja dietoloog osalevad õige toitumise korraldamises. Arvestada tuleks kalduvust allergiatele, juba olemasolevat liigset kehakaalu, päevast tööhõivet, võimalikke seedeprobleeme, raseda vanust. Liigne kehakaal aitab kaasa vedelikupeetusele organismis, hüpertensiooni ja diabeedi tekkele rasedatel, tüsistustele sünnituse ajal.

Oluline on toidust välja jätta rasvane toit, suitsutatud liha, säilitusainetega toidud ja toidu lisaained. Soovitatav on lahja liha ja kala, menüüs on palju köögivilju ja puuvilju. Negatiivsed sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine võivad mõjutada toidu ja toodete valikut. Maitse-eelistusi on soovitatav järgida mõistlikes piirides. Päeva jooksul võite iivelduse vältimiseks söögikordade vahel kaasas olla vett, küpsiseid, puuvilju ja väikseid suupisteid.

Füüsiline aktiivsus esimesel trimestril

Rasedale naisele näidatakse esimesel trimestril mõõdukalt nii võimlemist kui ka võimlemist. Füüsilise tegevuse korraldamiseks peate saama nõu sünnitusarst-günekoloogilt. Juhendaja juhendamisel saate rasedatele joogat, vormimist, aeroobikat teha. Spetsialist näitab harjutusi soovitud lihasgruppidele, tasakaalustab koormust vastavalt naise seisundile. Selline tegevus mõjutab positiivselt sünnituse kulgu, kui sünnitavalt naiselt on vaja füüsilisi pingutusi.

Raseduse katkemise oht

Raseduse spontaanne katkestamine võib 60% juhtudest olla tingitud loote geneetilistest kõrvalekalletest. Nii vabaneb loodus "geenitehnoloogiaga" tegeledes elujõulisest embrüost. Enamik raseduse katkemist läbinud naisi rasestub 3-6 kuu möödudes ohutult ja sünnitab terveid lapsi.

Mida vanem naine, seda suurem on raseduse katkemise oht. Noorte alla 30-aastaste naiste puhul on see 10%, üle 45 - juba 50% kõigist rasedustest. Kui naine on üksteise järel kannatanud kaks raseduse katkemist, tuleks välja selgitada raseduse katkestamise põhjus. Isegi pärast kahte raseduse katkemist on 70% tõenäosus edukaks järgnevaks raseduseks.

Abordi võimalikud põhjused:

• Reesuskonflikt;
• Kromosomaalsed kõrvalekalded;
• Hormonaalne tasakaalutus;
• Suguelundite anomaaliad.

Esimesel trimestril ei tohi raseduse katkemise korral paanikasse sattuda ja järgnevas edukas raseduses olla kindel. Raseduse katkemise peamine sümptom on rohke verejooks padjandite sagedase asendamisega.

Muud sümptomid:

• Nõrkus,
• Oksendamine
• Koolikud alakõhus
• Temperatuuri tõus.

Raseduse katkemise ohu korral võivad väljaheites olla verehüübed, mis väliselt sarnanevad toore maksa tükkidega. Verejooks on teist laadi, see ei ole rikkalik, kohene, sellega võib kaasneda krampivalu kõhus, mis kiirgub õlale. Tupe väljutamine raseduse katkemise ajal on ebaoluline, võib olla pruunika, halli või roosaka varjundiga, kestab 3-4 päeva.

Igal juhul, kui ilmnevad ebatüüpilised tupevoolused, millega kaasneb igasuguse iseloomuga valu, peate viivitamatult pöörduma uuringu ja ultraheli saamiseks arsti poole. Ainult spetsialist suudab eristada abordi sümptomeid muudest patoloogiatest.

Emakaväline rasedus

Selles seisundis hakkab viljastatud munarakk arenema mitte emaka endomeetriumis, vaid munajuhas. Loode kasvab väljaspool emakat ja samal ajal suureneb oht naise elule, kuna toru purunemine võib põhjustada tugevat verejooksu ja isegi surma. Selle patoloogia iseloomulik sümptom on kõhu alaosas ja küljel väljendunud tuhm valu, mis kiirgub õlale. Samal ajal ilmub naine esmalt menstruatsioonile sarnase nõrga pruuni veritsuse või veritsusega.

Toru purunemisel on valu nii tugev, et naised minestavad valusast šokist. Kriitilise seisundi sagedased juhtumid, millega naine haiglasse satub, on seletatav asjaoluga, et kuni viimase hetkeni ei saa ta aru, et on rase.

Emakavälise raseduse põhjused:

• Reproduktiivtrakti infektsioonid anamneesis;
• Emakaväline rasedus juba varem üle kantud;
• Tüsistused pärast operatsiooni kõhuõõnes olevate adhesioonide kujul, blokeerides torude läbitavuse;
• Emakavälise mähise kasutamine;
• Rasedus pärast IVF-i või ICSI-d, kui embrüo sisestatakse munajuhasse kunstlikult.

Emakavälise raseduse esimese kahtluse korral peate emaka ja munajuhade ultraheli saamiseks pöörduma arsti poole ja kui see on näidustatud, tegema retroperitoneaalse ruumi punktsiooni. Munajuhaga rasedal naisel tõuseb hCG (kooriongonadotropiini) tase veres, mis on samuti oluline diagnostiline märk.

Kui emakavälise raseduse diagnoos pärast uuringut kinnitatakse, tehakse naisele toru eemaldamiseks kõhu- või laparoskoopiline operatsioon. Pärast sekkumist taastumine võtab 6-8 päeva. Pärast 2 menstruaaltsüklit on võimalik järgmine rasedus. Eemaldatud toru funktsioon võtab üle ülejäänud munajuha ja ovulatsioon toimub regulaarselt.

Külmutatud rasedus

Loote külmumise põhjused täieliku heaolu taustal jäävad sageli mõistatuseks nii naisele kui ka rasedust juhtivale arstile. See patoloogia võib esineda igal esimesel ja järgmisel trimestril (kuni 28 nädalat). Asjaolu, et lootel pole elumärke, ei pruugi naine seda kohe kindlaks teha. Mõned naised väidavad, et nad lihtsalt lõpetasid raseduse tunde - toksikoosi, iivelduse, valulikkuse ja rindade turse tunnused on kadunud. Külmutatud rasedusega naisel tekivad ebatüüpilised tupevoolused: verine, verine, alakõhus võib veidi haiget tekitada.

Raseduse hääbumise põhjused:

• Reproduktiivse süsteemi nakkushaigused;
• Põletikuliste günekoloogiliste haiguste ajalugu;
• Loote arengu geneetilised ja kromosomaalsed patoloogiad;
• Kunstlik raseduse katkestamine naise poolt varem.

Külmutatud raseduse diagnoosimisel eemaldab arst surnud munaraku, viib läbi konservatiivse ravi, et vältida naise keha nakatumist. Järgmise raseduse saab planeerida 6-12 kuu pärast. Enamasti lõpeb see hästi.

Esimese trimestri uuring ja ultraheli

Raseduse juhtimist teostab sünnituseelne kliinik sünnitusarst-günekoloog. Esimesel trimestril peaks naine külastama oma arsti vähemalt kord kuus, välja arvatud juhul, kui tal on erilisi terviseprobleeme.

Esimesel kohtumisel määrab arst naisele terviseuuringute tegemiseks katsed:

• Vereanalüüs AIDSi, süüfilise ja hepatiidi suhtes;
• Rh-faktori vereanalüüs;
• Vere ja uriini üldanalüüs;
• Määrige urogenitaalsed infektsioonid;
• Vere keemia;
• Tupe määrimine taimestiku ja tsütoloogia jaoks;
• Punetiste, toksoplasmoosi, tsütomegaloviiruse ja herpesviiruse analüüs.

Kui mõne organi töös on probleeme, tegelevad spetsialiseerunud spetsialistid rase naise raviga, võttes arvesse tema seisundit.

10–12 rasedusnädalal viiakse esimese trimestri sõeluuringu osana läbi loote ultraheli. Lühike ajavahemik võimaldab seda läbi viia transvaginaalse meetodiga, harvem viiakse uuring läbi transabdominaalselt, see tähendab läbi kõhu seina. Õigeaegne ultraheliuuring näitab loote, emaka ja platsenta võimalikke patoloogiaid.

Probleemide ilmnemisel (vaagnapiirkonna valu, verejooks, emakavälise raseduse kahtlus) tehakse ultraheliuuring plaaniväliselt. See võimaldab teil välja jätta sündimata lapse geneetilised ja kromosoomipatoloogiad.

Tupe tühjenemine esimesel trimestril

Kogu raseduse perioodi jooksul peetakse läbipaistvat või valget limaskestade leukorröad normaalseks tupevooluseks. Neil on väike maht, peaaegu lõhnatu. Ebatüüpiline tupest väljumine nõuab kiiret arstiabi:

• Roheline värv koos lima seguga, ebameeldiva lõhnaga - näitab reproduktiivorganite nakatumist;
• Paks kollane ebameeldiva lõhnaga leukorröa - kookide või Escherichia coli kleepumine tupe mikroflooraga, mädane põletik;
• Kodujuustu kujul olevad valged helbed on märk tupe kandidoosist, seeninfektsioonist vähenenud immuunsuse tõttu;
• Pruuni või helepunase värvi verine eritis on ohtlike seisundite ja haiguste (munaraku irdumine, külmunud või emakaväline rasedus, emakakaela erosioon, alanud raseduse katkemine) sümptom.

Igasugune ebatüüpiline tühjendamine nõuab arsti konsultatsiooni, põhjalikku uurimist ja ravi.

Nohu ja palavik esimesel trimestril

Tavaliselt esimesel trimestril kehatemperatuuri kerge tõus kuni +37,5 ° C. See on tingitud organismi hormonaalsetest muutustest, ainevahetuse kiirenemisest. Kui temperatuuri väärtused on nendest näitajatest kõrgemad, ilmnevad köha ja nohu, võib-olla rasedal naisel on äge hingamisteede haigus või ARVI.

Selle seisundi oht on see, et patogeenid võivad tungida platsentaarbarjääri ja kahjustada loodet. Lisaks peaks ravimite kasutamist esimesel trimestril piirama, kuna paljudel neist on teratogeenne toime, see tähendab, et need võivad põhjustada loote deformatsioone. Külmetushaigusi peaks ravima ainult arst. Suure tõenäosusega soovitab ta voodirežiimi, keha detoksifitseerimiseks rohkelt vedelikke, loputada nina mereveega ja kuristada soolalahusega või soodalahusega. Taimseid preparaate tuleks kasutada ettevaatusega, kuna mõned neist suurendavad emaka toonust.

Intiimne suhe

Seksuaalsuhted abikaasade vahel raseduse alguses ei ole keelatud, kui puuduvad vastunäidustused:

• Raseduse katkemise oht;
• Kaksikute rasedus;
• Seksuaalinfektsioonid ühes abikaasadest;
• Harjumuspärane raseduse katkemine.

Esimesel trimestril toimuvate hormonaalsete muutustega muutub rase naise suguelundite struktuur mõnevõrra - tupe ja emakakaela kuded muutuvad lõdvemaks, limaskesta hõõrdumise tekkimisel kergesti kahjustuvad. Varajane rasedustoksikoos muudab naise ettekujutuse ümbritsevast maailmast, ta muutub ärritatavaks, väsib kiiresti. Need tegurid võivad põhjustada abikaasade intiimse kontakti ajutise piiramise.

Selleks, et raseduse esimesest trimestrist saaks naise heaolu ja heaolu, peate õigeaegselt läbima uuringu, tegelema teostatava kehalise kasvatusega ja oma dieedi õigesti kujundama.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.