Caissoni Tõbi Sukeldujatel Ja Tuukritel - Põhjused, Sümptomid Ja Ennetamine

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Caissoni tõbi sukeldujatel ja sukeldujatel

Kaissoni tõbi on ametialane patoloogia, mis mõjutab valdavalt tuukreid ja tuukreid. Meditsiinilistes sõnastikes nimetatakse seda häiret dekompressioonihaiguseks (DCS).

Sisu:

• Dekompressioonihaigus - mis see on?
• Dekompressioonihaiguse kulgemise võimalused
• Arengu patogenees
• Kuidas dekompressioonihaigust tuvastada ja ravida?

Dekompressioonihaigus - mis see on?

Kaissoni tõbi on elundite ja kudede normaalse verevarustuse rikkumine, mille kutsub esile inimese hingatavate gaaside (hapniku, lämmastiku, vesiniku) rõhu järsk langus. Veres lahustunud kujul esinevad gaasid muudetakse mullideks. Need häirivad normaalset verevoolu, aitavad kaasa vaskulaarseina ja koerakkude hävitamisele. Kui haigus kulgeb raskelt, võib inimene jääda puudega või isegi surra. Sageli areneb see seisund inimestel, kes on kõrge atmosfäärirõhu tingimustes. See avaldub perioodil, mil inimene naaseb normaalse atmosfäärirõhuga keskkonda, kuid ei järgi vajalikke ohutusmeetmeid.

Ohus on inimesed, kes tegelevad sadamate, sildade, veealuste tunnelite ehk kõigi sukeldujate ehitamisega. Pealegi võivad kannatada mitte ainult professionaalid, vaid ka sukeldumise harrastajad. Spetsiaalses kesonikambris või sukeldumisülikonnas viibiv inimene on kõrge atmosfäärirõhu all. Seda suurendatakse spetsiaalselt ülikonna või kaamera veesurve tasakaalustamiseks.

Sukeldumine toimub kolmes etapis:

• Kompressioonietapp, mille jooksul rõhk suureneb.
• Vajaliku töö tegemise etapp, kui inimene on kõrge atmosfäärirõhu tingimustes.
• Dekompressioonietapp, kui rõhk väheneb ja inimene tõuseb pinnale.

Kui rikkumisi pandi toime esimesel või kolmandal etapil, võib sukeldujal tekkida dekompressioonihaigus.

Inimesed said haigusest teada 1841. aastal, kui leiutati esimesed õhupumbaga kesanikambrid. Neid kasutati sildade ja veealuste tunnelite ehitamiseks. Nendes rakkudes viibinud inimesed kurtsid liigesevalu, käte ja jalgade tuimus ning halvatus. Nüüd on kõiki neid sümptomeid põhjalikult uuritud, viidatakse märkidele, mis iseloomustavad esimest tüüpi dekompressioonihaigust.

Dekompressioonihaiguse kulgemise võimalused

Kaasaegne meditsiin eristab 3 tüüpi dekompressioonihaigust.

Need erinevad sõltuvalt sukeldumise ajal kahjustatud elunditest:

• Esimest tüüpi dekompressioonihaigus. Seda tüüpi haigus on eluohtlik, kuid see pole suur. Inimene tunneb liigesevalu, kannatavad tema lümfisüsteem, nahk ja lihased. Lisaks õlaliigese- ja küünarliigese valule on ohvril tugevam selja- ja lihasvalu. Nad tõstavad intensiivsust, kui nad proovivad liikuda. Valu olemus on igav. Samuti on nahalööbed sellist tüüpi täpid, mis on väga sügelevad, lümfisõlmed suurenevad.

• Teist tüüpi dekompressioonihaigus on oht inimeste elule. Patoloogiline protsess hõlmab aju ja seljaaju, vereringe- ja hingamissüsteeme. Inimesel on kuseteede häired, tal on tugev peavalu, tinnitus. Kui haigus kulgeb raskelt, võib ohver kurdiks ja pimedaks minna, kooma pole välistatud. Lämbumine on ka II tüüpi dekompressioonihaiguse sümptom, kuid seda juhtub harva. Kuid õhupuudust ja valu rinnus ei saa eirata, kuna see võib lõppeda surmaga. Teine oht inimese pikaajaliseks viibimiseks kõrge atmosfäärirõhu tingimustes on luukoe aseptilise nekroosi tekkimine.

Pärast intsidendi dekompressiooni tekib dekompressioonihaigus pooltel inimestel. Kõige sagedamini on haigus raskekujuline. Esimesed häired kehas ilmnevad 6 tundi pärast pinnale tõusmist. Kuigi on tõendeid dekompressioonihaiguse tekkimise kohta isegi 24 tundi pärast sukeldumist.

Arengu patogenees

Dekompressioonihaiguse tekkimise selgituse leidmiseks on vaja pöörduda füüsika, nimelt Henry seaduse poole. Seal öeldakse, et gaasid lahustuvad vedelikus sellise intensiivsusega, millega vedelik ise nendele gaasidele survet avaldab. See tähendab, et mida suurem on rõhk, seda paremini gaasid lahustuvad. Mida kiiremini rõhk langeb, seda kiiremini tekivad veres gaasidest mullid. Veelgi enam, need ilmuvad mitte ainult veres, vaid ka muudes inimkeha vedelikes. Seetõttu kannatavad dekompressioonihaiguse korral seljaaju ja aju, liigesed ja lümfisüsteem.

Järsul rõhulangusel tekkivad gaasimullid ühinevad ja sulgevad anumaid, samuti hävitavad rakke või näpistavad neid. Sellise rikkumise tagajärjeks on verehüübed, mis võivad anuma kas lõhkeda või põhjustada selle kudede surma. Verevooluga liiguvad gaasid kogu kehas ja võivad põhjustada häireid peaaegu kõigi elundite töös.

Niisiis, põhjused, mis võivad põhjustada dekompressioonihaigust:

• Liiga kiire tõus sügavusele pinnale.
• Kastmine külma vette.
• Äärmine väsimus või stress.
• Ülekaaluline.
• Isiku vanus.
• Lend pärast sukeldumist.

Kaisonikambrisse sukeldudes põhjustavad patoloogia arengut järgmised põhjused:

• Inimene viibib liiga kaua vee all.
• Sukeldumine üle 40 meetri sügavusele. Sellistes tingimustes tõuseb rõhk 4 atmosfääri või rohkem.

Kuidas dekompressioonihaigust tuvastada ja ravida?

Selleks, et arst saaks diagnoosi panna õigesti, peab ta võimalikult üksikasjalikult aru andma sümptomitest, mida inimene kogeb. Arst määrab patsiendile aju ja seljaaju MRI või kompuutertomograafia, mis võimaldab tuvastada neis iseloomulikke kõrvalekaldeid. Düsbaariline osteonekroos on ka märk dekompressioonihaigusest, mille saab tuvastada pildistamise abil.

80% juhtudest saab haiguse täielikult ravida. Kuid selleks tuleks ravi välja kirjutada võimalikult varakult.

Kompresseerimiseks kasutatakse spetsiaalset varustust, mis viib ohvri vereringesse suures koguses hapnikku. See võimaldab verest eemaldada liigsed lämmastikumullid. Hapnik satub inimese kehasse kõrge rõhu all. Kui kohe pärast sügavusest tõstmist ei ole võimalik ravi läbi viia, tuleb patsient võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse viia.

Järgnev ravi on suunatud dekompressioonihaiguse sümptomite kõrvaldamisele. Patsiendile määratakse valuvaigistid, ravimid põletiku leevendamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Nii et inimesel ei teki dekompressioonihaigust, on vaja dekompressioonirežiimi õigesti arvutada, aeglaselt sügavusest tõusta. See võimaldab kehal kohaneda ja rõhulangustele järsult reageerida. Kaasaegsed kaamerad on varustatud arvutitehnoloogiaga, mis vähendab dekompressioonihaiguse riski. Kuid arvuti ei suuda hinnata iga inimese organismi individuaalseid omadusi. Lisaks juhtub, et inimesed ise eiravad kõiki ohutu sukeldumise ja pinnale tõusmise reegleid.

Tuleb meeles pidada, et dekompressioonihaigus võib areneda mitte ainult sukeldujatel, kes sukelduvad väga sügavalt. Kergel määral võib patoloogia esineda isegi sukeldujatel. Seetõttu on nii oluline teada haiguse sümptomeid ja vältida selle tekkimist põhjustavaid põhjuseid.

Video: mis on dekompressioonihaigus?

Artikli autor: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Haridus: 2013. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli ja sai diplomi "Üldmeditsiin". 2 aasta pärast lõpetanud residentuuri erialal "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas aspirantuur Pirogovi riiklikus meditsiini- ja kirurgiakeskuses.