Hüperkolesteroleemia - Sümptomid, Mõju, Dieet Ja Ravimid

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Hüperkolesteroleemia: sümptomid ja ravimeetodid

Kolesterooli normi ületamine veres on meditsiinilise terminoloogia järgi määratletud kui hüperkolesteroleemia. Selle seisundi põhjuseks võivad olla nii haigused kui ka kulinaarsed traditsioonid, mis on seotud suures koguses loomsete rasvade tarbimisega.

Sisu:

• Põhimõisted
• Millal see avaldub
• Välised tunnused ja sümptomid
• Diagnostilised meetodid
• Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
• Toitefunktsioonid
• Millest moodustada dieet
• Standardravi
• Narkoteraapia

Põhimõisted

Geneetiline eelsoodumus on üks hüperkolesteroleemia põhjustest. Haiguse etioloogiat võib seostada geneetiliselt määratud patoloogiaga, kui laps pärib vanematelt kolesterooli sünteesiga seotud defektse geeni (nn perekondlik ehk primaarne hüperkolesteroleemia). Lastel ja noorukitel patoloogiat sageli ei diagnoosita, mis näitab selle sümptomeid juba täiskasvanueas.

Lipiidide ainevahetushäirete Fredericksoni klassifikatsioon on üldtunnustatud ja seda kasutatakse laialdaselt hematoloogias ja teistes meditsiinivaldkondades.

Sekundaarse hüperkolesteroleemia etioloogias on haiguse alguse mitmed tegurid. Mõnikord muutub haiguse katalüsaatoriks tingimuste kombinatsioon, mille ilmnemist provotseerivad riskifaktorid.

RHK-10 järgi (kümnenda versiooni haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) määrati puhas hüperkolesteroleemia koodiga E78.0, mis kuulub „endokriinsüsteemi ja metaboolse düsfunktsiooni“intervalli.

Haiguse vormid jagunevad selle arengu etioloogia põhjal, kõigil neist pole konkreetseid ilminguid ja muid tunnuseid:

• Primaarne hüperkolesteroleemia tekib kõige sagedamini geneetilise talitlushäire tõttu, mistõttu seda ei saa vältida. Haiguse homosügootne perekondlik vorm tekib siis, kui nii emal kui isal on ebanormaalsed geenid. Esinemissagedus on üks juhtum miljoni terve inimese kohta. Heterosügootse päriliku vormi põhjustab ühe vanema defektne geen, seda esineb 90% -l esmase vormi juhtudest.
• Sekundaarne hüperkolesteroleemia on põhjustatud ainevahetushäiretest, somaatilistest haigustest.
• Alimentaalne hüperkolesteroleemia on põhjustatud ebatervislikest toitumisharjumustest.

Millal see avaldub

Hüperkolesteroleemiat provotseerivad tegurid:

• Maksahaigus;
• Diabeet;
• Kilpnäärme alatalitlus;
• Nefrootiline sündroom;
• Ravimite pidev kasutamine.

Riskifaktorid:

• Pärilikkus;
• Istuv eluviis;
• Ülekaal, mis on põhjustatud valesti koostatud dieedist, häiritud ainevahetusest;
• Patoloogilised toitumisharjumused, näiteks sõltuvus seapekiga küpsetamisest;
• Alkohoolsete jookide sagedane joomine koos rikkaliku suupistega;
• Mitmed tegurid langevad kokku.

Välised tunnused ja sümptomid

Lipidogramm on halvasti informatiivne laborinäitaja, kuna kõrgenenud kolesteroolitase ei tähenda midagi. Üldkolesterool koosneb triglütseriididest, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinidest. Oluline on jagada see indikaator komponentideks, arvutades erinevate fraktsioonide lipoproteiinide mõju veresoonte seintele.

Välised ilmingud, mis on kriitilised sekundaarse või geneetiliselt määratud hüperkolesteroleemia diagnoosimiseks spetsialisti poolt:

• Ksanthellasmid - määrdunud kollased koosseisud silmalaugudel, mis asuvad ülemise epiteeli all, võivad võhikule nähtamatu olla.
• Lipoidne sarvkesta kaar alla 50-aastase patsiendi puhul.
• Ksantoomid on kolesterooli moodustised, mis asuvad kõõluste kohal.

Haiguse progresseerumisel muutuvad sümptomid massiliseks.

Diagnostilised meetodid

Kõige informatiivsem on lipiidide spektri uurimine, mille käigus kolesterool jaguneb "heaks" ja "halvaks" ning määratakse selle aterogeensuse koefitsient.

Täiendavad uurimismeetodid:

• Anamneesi uurimine, patsiendi kaebused, tema arvamus ksantoomide ja ksantellasmide ilmnemise põhjuste kohta;
• Tõenäolise perekondliku hüperkolesteroleemia, somaatiliste haiguste määramine;
• Patsiendi uurimine vererõhu mõõtmise ja auskultatsiooniga;
• Vere ja uriini üldanalüüs põletiku olemasolu kindlakstegemiseks;
• Biokeemia vereanalüüs (suhkru, kreatiniini, kusihappe taseme määramine);
• Lipidogramm lipoproteiinide suurenenud taseme olemasolu korral;
• Immunoloogilise seisundi uuring;
• Pärilike haiguste geneetilise pildi uurimine kõigil pereliikmetel.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Hüperkolesteroleemia kõige ohtlikum tagajärg on ateroskleroos, kui kolesterooli naastud kogunevad veresoonte seintele, mis viib elastsuse kadumiseni ja sellest tulenevalt kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse häirimiseni. Aterosklerootiliste naastude suuruse ja levimuse suurenemine viib vasokonstriktsiooni ja oklusiooni, südameataki ja insuldi tekkeni.

Vereringesüsteemi kroonilise düsfunktsiooni tagajärg on arterite või elundite, nagu süda ja aju, isheemia.

Kõige ohtlikum komplikatsioon on vereringesüsteemi talitlushäire, ägedas vormis, mis põhjustab vasospasmi. Selle tagajärg on südameatakk väikeste ja suurte anumate purunemisega - hüperkolesteroleemiaga seotud haiguste tüüpilised ilmingud.

Kolesterooli sisalduse norm veres ei ületa 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Nende näitajate ületamine on põhjus kogu lipiidide spektri uurimiseks. Madala ja väga madala tihedusega "halva" kolesterooli suurenenud taseme korral on vajalik elustiili korrigeerimine.

Toitefunktsioonid

Dieedi määramine hüperkolesteroleemia jaoks on üks olulisi ravimeetmeid, mis on kavandatud "halva" kolesterooli kõrvaldamiseks, et tagada sklerootiline toime spetsiaalselt valitud dieedi abil.

Üldiste toitumisreeglite järgimise eesmärk on harjuda uute toitumisharjumustega, normaliseerida ainevahetust.

Toitumisalased põhimõtted:

• Rasva üldkoguse vähenemine menüüs;
• Suure kolesteroolisisaldusega toidu vältimine toidust;
• Polüküllastumata rasvhapete osakaalu suurenemine menüüs;
• Loomsete rasvade asendamine taimeõlidega;
• Soola kasutamine minimaalselt (kuni 3-4 g päevas);
• Komplekssete süsivesikute ja suure hulga kiudainete lisamine dieeti;
• Minimaalne küllastunud rasvhapete tarbimine.

Kolesterooli alandamiseks mõeldud dieet peab sisaldama vitamiine, mikroelemente ja toitaineid. Seda dieeti tuleb järgida vähemalt kuu, maksimeerides dieedi mitmekesisust.

Maks, vasikaliha, veise aju, punane ja teraline kaaviar, keel, või, makrell ja kõva juust ehk kõrge kolesteroolisisaldusega toidud jäetakse menüüst välja.

Video: kolesterooli alandavad toidud:

Millest moodustada dieet

Toodete kasulikkuse hindamine:

• Kala. Isegi rasvased sordid on kasulikud, kuigi kalaõli kasutamise kohta peaksite nõu pidama oma arstiga.
• Liha. Parem on küpsetada lahja filee ja sisefilee, millest on eemaldatud rasvakiht. Vorstide, vorstide, viinerite kasutamine on välistatud.
• Piimatooted. Soovitatav on lõssipulber, muid piimatooteid ei soovitata dieeti lisada.
• Pähklid. Vähendab kolesterooli taset, kuid suurendab liigset kaalu.
• Roheline tee. Sellel on sklerootiavastane toime, kuid see ei mõjuta kehakaalu.
• Kliid ja täisterajahu. Need asendavad esmaklassilist jahu, te ei saa süüa kukleid, küpsiseid, maiustusi, kuna need sisaldavad suures koguses "halba" kolesterooli.
• Teravili ja neist saadud teravili. Valmistatakse kooritud piimaga, mis on sageli dieedil.
• Köögiviljad ja puuviljad. Kiudained on äärmiselt kasulikud, kuna avaldavad positiivset mõju seedetrakti seisundile, eemaldavad kolesterooli ja täidavad keha mikroelementidega.

Igasugune alkohol on keelatud, isegi hüperkolesteroleemia mõõduka vormi korral (kuni 6,5 mmol / l). Päevas ei tohiks tarbida rohkem kui 20 ml alkohoolseid jooke või tuleks see südame- ja veresoontehaiguste korral dieedist täielikult välja jätta.

Parimad toiduvalmistamismeetodid on keetmine, hautamine või küpsetamine. Suurenenud kehakaaluga on vaja kontrollida roogade hüpoglükeemilist indeksit.

Standardravi

Hüperkolesteroleemia ravis kasutatavad mittemeditsiinilised meetodid:

• Kehakaalu korrigeerimine.
• Individuaalselt kujundatud kehalise tegevuse kava, võttes arvesse olemasolevaid patoloogiaid, hapniku voolu.
• Dieedi normaliseerimine: köögiviljade ja puuviljade osakaalu suurendamine, rasvaste ja praetud toitude vältimine, dieedi kalorsuse vähendamine.
• Alkoholi kasutamisest keeldumine kaalutõusu pidurdamiseks, kõrvaltoimete vähendamiseks ravimite süstemaatilise kasutamisega.
• Suitsetamise keeld, kuna nikotiin suurendab südame ja veresoonte patoloogiate tekkimise riski, vähendab antiaterogeensete ainete kontsentratsiooni.

Narkoteraapia

Statiinid. Statiinide kasutamise eesmärk:

• Rakusisese kolesterooli taseme vähendamine, maksa sünteesi aeglustamine;
• Rasvade lagunemine;
• Põletikuvastane toime;
• Tervete veresoonte kahjustamise riski vähendamine;
• Keskmine eluiga pikeneb;
• Ateroskleroosi komplikatsioonide riski vähendamine.

Statiinide kasutamise puuduseks on see, et aja jooksul mõjutavad ravimid maksa ja lihaste rakke, vajalik on vere biokeemia pidev jälgimine. Maksapatoloogiatega patsientidel on vastunäidustatud.

Ezetemib ja analoogid. See hoiab ära "halva" kolesterooli omastamise seedetraktis, kuigi see mõju on ebaoluline. Tavaliselt tuleb ainult 20% toidust, ülejäänu sünteesitakse maksas.

Koolhappe sekvestrandid. Nad eemaldavad rasvhapete osana kehasse siseneva kolesterooli. Kõrvaltoimed - seedeprotsesside kiiruse aeglustamine, mõju maitsemeeltele.

Fibreerub. Vähendage triglütseriidide taset, suurendage kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni.

Omega-3 polüküllastumata rasvhapped. Südame aktiivsuse stimuleerimine, triglütseriidide taseme reguleerimine veres. Sisaldub rasvases kalas, mida saab toidule lisada ülekaaluliste probleemide puudumisel.

Vere puhastamine. Kasutatakse raskete patoloogia korral, on protseduuri eesmärk reguleerida vere koostist ja omadusi.

DNA struktuuri korrigeerimine. Suund on väljatöötamisel, seda kavatsetakse kasutada primaarse päriliku hüperkolesteroleemia ravis.

Rahvapärased abinõud. Geenimutatsioonide korral ei aita traditsioonilise meditsiini retseptid, haiguse omandatud vormi korral on võimalik kolesteroolitaseme lihtne korrigeerimine.

Artikli autor: Shutov Maxim Evgenievich | Hematoloog

Haridus: 2013. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli ja sai diplomi "Üldmeditsiin". 2 aasta pärast lõpetanud residentuuri erialal "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas aspirantuur Pirogovi riiklikus meditsiini- ja kirurgiakeskuses.