Basopeenia - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Basopenia: mis see on ja kuidas seda ravida?

Basopeenia on basofiilide taseme langus alla 0,01 * 10 ⁹ g / l. Basopeeniaga kaasnevad nakkusprotsessid, haavandiline stomatiit, tonsilliit, kopsupõletik. See seisund on seotud raskete komplikatsioonide, sealhulgas sepsise, hepatiidi, peritoniidi jne tekkimise kõrge riskiga. Selle kliinilise ja hematoloogilise sündroomi ravi nõuab selle provotseerinud põhjuste kõrvaldamist.

Basofiilid on granulotsüüdid, mida leidub inimese kudedes ja perifeerses veres. Määrake basofiilid leukotsüütide valemis. Seetõttu kaasneb basofiilide vähenemisega leukotsüütide vähenemine üldiselt. Nende arvu lugemiseks on kliinilise analüüsi jaoks vajalik vereproovide võtmine.

Basofiilid toodetakse luuüdis. Nende keskmine eluiga on nädal.

Põletiku arenguga on basofiilid koos teiste leukotsüütidega suunatud selle fookusele ja suunavad oma jõupingutused selle neutraliseerimiseks. Basofiilid vastutavad histamiini (osaleb võitluses allergiliste reaktsioonide vastu), serotoniini (stressi mahasurumise eest vastutav hormoon) ja hepariini (see aine vähendab vere hüübimist) tootmise eest. Basofiilid kannavad prostaglandiine, mis koos histamiiniga kõrvaldavad allergeeni. Selle nähtamatu võitluse käigus tekib inimesel põletikuline protsess, millel võivad olla erinevad ilmingud.

Kui basofiilide tase on madal, näitab see immuunsüsteemi puudulikkust. Lõppude lõpuks saadetakse nad koos teiste valgete verelibledega esimestena põletiku fookusesse. Ehkki suuremal määral vastutavad basofiilid koheste ja hilisemate allergiliste reaktsioonide eest. Basopeenia nõuab täiendavaid uuringuid ja nende rakkude taseme languseni viinud põhjuste väljaselgitamist.

Sisu:

• Basopeenia arengu põhjused
• Basopeenia sümptomid
• Basopeenia diagnoos
• Basofiilide normid veres
• Kuidas õigesti testida?
• Basopeenia ravi

Basopeenia arengu põhjused

Järgmised tingimused võivad põhjustada basopeenia arengut:

• Nende tootmise pärssimine luuüdis. Ioniseeriva kiirguse mõju organismile, tsütostaatiliste ravimite ja teiste ravimite tarbimine võib põhjustada sellise rikkumise. Potentsiaalselt ohtlike ravimite hulka kuuluvad: levomütsetiin, gentamütsiin, streptomütsiin, penitsilliin, kolhitsiin, aminasiin.

• Keha immuunreaktsioonid koos antikehade moodustumisega veres. Nad hakkavad ründama omaenda valgeid vereliblesid, mis viib nende surma. Sellise reaktsiooni võib esile kutsuda teatud ravimite, näiteks tuberkuloosi, suhkurtõve, helmintiaasi raviks kasutatavate ravimite Amidopyrine, Analgin, Aspirin võtmine. Samuti võib täheldada basofiilide taseme langust veres reumatoidartriidi, türeoidiidi, süsteemse erütematoosluupuse ja teiste kollagenooside korral.
• Infektsioonid võivad põhjustada basopeeniat. Ohtlike seisundite hulgas: malaaria, nakkuslik mononukleoos, kõhutüüfus, kollapalavik, hepatiit, poliomüeliit.
• Krooniline lümfotsütaarne leukeemia, aplastiline aneemia võivad provotseerida basofiilide taseme langust veres.

Basopeenia võib areneda raseduse ajal, kui naise kehas suureneb tsirkuleeriva vere maht. Enamasti täheldatakse seda olukorda raseduse alguses. Kui naine põeb folaadipuuduse aneemiat või B12-defitsiidi aneemiat, siis on ka tema basofiilide tase madal. Nende näitajate normaliseerimiseks peate järgima dieeti ja võtma vitamiinide komplekse.

Basopeenia sümptomid

Basopeenia sümptomid sõltuvad häire algpõhjust. Kui basopeenia on immuunse iseloomuga, areneb häire ägedalt ja sellega kaasneb leukotsüütide taseme langus üldiselt. Inimese kehatemperatuur tõuseb, tekib tugev nõrkus, suureneb higistamine ja naha kahvatus.

Suu limaskest läbib patoloogilisi muutusi. Igemetel ja põskede sisepinnal moodustuvad haavandid ja nekroosipiirkonnad, neel ja keel, uvula ja kõva suulae muutuvad põletikuliseks. Paralleelselt lisanduvad valud, mis intensiivistuvad toidu neelamisel ja selle närimisel. Lähedal asuvad lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks. Maksa ja põrna suurus võib suureneda.

Basofiilide ja teiste leukotsüütide tootmise vähenemisega luuüdis märkab inimene järgmisi sümptomeid:

• Ninast verejooks.
• Igemete suurenenud verejooks.
• Verevalumid ja verevalumid.
• Vere välimus uriinis.

Kui sooled osalevad põletikulises protsessis, tekib patsiendil kõhulahtisus, suureneb kõhuõõne ja ilmnevad krampivalud. Raske patoloogia kulg võib põhjustada sooleseina perforatsiooni ja peritoniidi arengut.

Samuti on suur hemorraagilise kopsupõletiku tekkimise oht koos kopsukoe täiendava abstsessi või gangreeniga. Patoloogia tüsistuste hulka kuuluvad ka sepsis, maksa parenhüümi äge põletik, mediastiniit.

Basopeenia diagnoos

Arst võib määrata basofiilide analüüsi järgmistel juhtudel:

• Planeeritud kliinilise uuringu ajal.
• Enne operatsiooni läbivaatuse ajal.
• Kui kahtlustate infektsiooni, põletikku või verehaigust.
• Ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Lapsepõlves võib basofiilide arvu vähenemine provotseerida häireid endokriinsüsteemi töös ja hematopoeesi protsessides, mis suurendab leukeemia tõenäosust. Kui naise basofiilide arv on täieliku tervise taustal vähenenud, on mõistlik teha rasedustest.

Basofiilide uuringuid reeglina eraldi ei tehta. Neid loetakse leukotsüütide valemis. Selle valemi koostamine toimub üksikasjaliku kliinilise vereanalüüsi raames. Basofiilid on tähistatud kui BAS või BA. Vereanalüüsi tulemustes on nad aga GRN või MID monotsüütide rühmas. Kui nende populatsioonide näitajad ei ületa lubatud normi, siis basofiilide täiendavat arvutamist ei tehta. Kõigi kõrvalekallete korral määrab arst korduva analüüsi koos leukotsüütide valemi arvutamisega mikroskoobi all vere määrimisel.

Basofiilide normid veres

Basofiilide tase veres ei muutu oluliselt sõltuvalt inimese vanusest. Sellegipoolest on normi teatud näitajad endiselt olemas:

• Vastsündinute basofiilide määr on 0,75%.
• Kui laps jõuab 1 kuuni, väheneb tema veretase 0,5% -ni.
• Lastel vanuses 2 kuud kuni aastani on basofiilide normaalsed näitajad 0,4-0,9%.
• Alla 12-aastaste laste puhul jäävad need väärtused umbes 0,7% juurde.
• Üle 12-aastaste ja kuni 21-aastaste noorukieas hoitakse basofiilide taset umbes 0,6-1% juures.
• Täiskasvanutel on basofiilide normaalne sisaldus veres 0,5-1%.

Kohe pärast lapse sündi suureneb basofiilide tase tema veres. See on tingitud immuunsuse tekkimisest. Esimese kuu jooksul need väärtused veidi vähenevad ja 12-aastaseks saades peaksid need stabiliseeruma.

Kuidas õigesti testida?

Selleks, et uuringu tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed ja ei vaja korduvat vereloovutust, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Vere peate annetama tühja kõhuga. Selleks peaksite 8-12 tundi enne protseduuri söömisest keelduma. Saate juua ainult vett.
• Päev enne protseduuri ei tohiks spordiga tegeleda, peate minimeerima stressi mõju kehale, mitte raskusi tõstma. Üldiselt peate juhtima mõõdetud elustiili.
• Soovitav on menüüst välja jätta vürtsikas, soolane ja rasvane toit, alkohoolsed ja toonilised joogid, gaseeritud vesi.
• Kui inimene on sunnitud mingeid ravimeid võtma, siis enne vereanalüüsi tegemist peab ta sellest oma arsti hoiatama.

Nende reeglite järgimine võimaldab teil saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi basofiilide ja teiste vereparameetrite taseme kohta.

Basopeenia ravi

Basopeenia ravi peaks põhinema seda provotseerinud põhjustel. Selleks tehakse patsiendile põhjalik ülevaatus.

Eraldi tuleb märkida raseduse periood. Sel ajal on basofiilide taseme langus veres normi variant, kuna see toimub veremahu suurenemise tõttu. Spetsiifilist ravi pole vaja, mõne aja pärast normaliseeruvad verepildid iseenesest.

Kui basofiilide vähenemise täiskasvanu veres pole patoloogilisi põhjuseid kindlaks tehtud, tuleks jõupingutused suunata keha immuunjõudude tugevdamisele. Selleks püütakse vältida stressi, korrastada režiimi hetki. Oluline on loobuda halbadest harjumustest, süüa õigesti ja mängida sporti. Liha- ja kalaroogade, köögiviljade, puuviljade ja teraviljade söömine võimaldab kompenseerida toitainete defitsiiti kehas, mis avaldab positiivset mõju vere koostisele.

Kui lisaks basofiilidele on patsiendil teiste leukotsüütide valemis sisalduvate verepopulatsioonide arv järsult vähenenud, siis nõuab see patsiendi hospitaliseerimist. Ta paigutatakse isoleeritud palatisse, kus täheldatakse aseptilisi tingimusi. See välistab nakkuslike komplikatsioonide tekkimise tõenäosuse, kuna leukotsüütide madal sisaldus veres mõjutab immuunsuse seisundit. See võib nii palju väheneda, et mis tahes haigus, isegi tavaline ARVI, võib põhjustada kopsupõletikku ja surma. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellistele suuõõne patsientidele. Seda loputatakse võimalikult sageli aseptiliste lahuste abil.

Kui inimene võtab müelotoksilisi ravimeid, tuleb ravi uuesti läbi vaadata. Ilma nende ravimite kaotamiseta pole leukotsüütide taset võimalik normaalseks taastada. Mädaste ja seenhaiguste vältimiseks võib välja kirjutada antibiootikume ja antimükootikume. Rasketel juhtudel viiakse läbi leukotsüütide ülekanne. Immunoglobuliine manustatakse intravenoosselt.

Kui basofiilide ja teiste leukotsüütide taseme languse põhjus on immuun- ja autoimmuunpatoloogia, määratakse patsiendile glükokortikoidid suurtes annustes. Kui veres ringleb suur hulk antikehi omaenda rakkude vastu, viiakse läbi plasmaferees. Leukopoeesi stimuleerimiseks on võimalik kasutada ravimeid.

Raskete septiliste komplikatsioonide tekkimisega halveneb prognoos märkimisväärselt. Basopeenia arengu vältimiseks on vaja järgida tervislikke eluviise ja süüa õigesti. Kui inimene on sunnitud tarvitama müelotoksilise toimega ravimeid, peab ta analüüsimiseks regulaarselt verd loovutama. Rikkumiste esimeste ilmingute korral tuleb raviskeemi kohandada.

Eelkõige basofiilide taseme langus, kuid leukotsüütide valemi normaalse väärtusega üldiselt, ei kujuta ohtu inimeste tervisele ega vaja erilist ravi. Basofiilid kui eraldi verepopulatsioon pakuvad kliinilist huvi, kui nende tase hakkab tõusma ja inimesel tekib basofiilia. See seisund on ohtlikum kui basopeenia.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".