Tinnitus - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Tinnituse põhjused ja sümptomid

Tinnitus on helide tajumine, mis tegelikult puuduvad, see tähendab, et inimene kuuleb teatud mürahäireid, kuid kuulmisstiimuleid pole. Müra võib esineda nii ühes kuulmisorganis kui ka mõlemas, mõnikord on tunne, et see on lärmakas mitte väliskeskkonnas, vaid pea sees.

Tinnitus on sõna, mida tervishoiutöötajad kasutavad helinaks ja tinnituseks, mis tavainimesele pole tuttav. Patsient võib näidata, et ta kuuleb suminat, ümisemist ja muid heliärritusi, kuigi tegelikult neid pole. Kuulmislangusega tekib sageli selline nähtus nagu tinnitus. Sellisel juhul ei ole müra tugevus püsiv ühik, heli võib kas suureneda või väheneda. Vanemas eas kipub tinnitus pidevalt suurenema. Selle põhjuseks võib olla keha loomulik vananemine koos kuuldeaparaadi patoloogiate arenguga, vaskulaarsed haigused, mis mõjutavad kõrva normaalset verevarustust ja mitte ainult. Igal juhul raskendab miski inimese kõrval keskkonna tegelike helide tajumist.

Tinnitust ei saa nimetada iseseisvaks haiguseks, see on ainult konkreetse patoloogia ilming. Seda sümptomit ei tohiks eirata, ebatavaliste kuulmistunnete ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole ja välja selgitada nende esinemise põhjus. On teada, et krooniline tinnitus kummitab 5–10% planeedi inimestest. Veelgi enam, vanemad inimesed kannatavad kõige sagedamini tinnituse all.

Sisu:

• Tinnituse arengu mehhanism
• Miks ilmub tinnitus? Mis on selle põhjused?
• Tinnituse sümptomid
• Millised patoloogiad on müra ja valu kõrvades?
• Tinnituse diagnoos
• Ravimeetodid

Tinnituse arengu mehhanism

Sisekõrva heli võtavad vastu karvased kuulmisrakud. Nad muudavad väliskeskkonnast tulev müra elektrilisteks impulssideks, mis edastatakse seejärel ajju. Kui kõik süsteemid töötavad korralikult, kajastavad nende juuste liikumised helide vibratsiooni.

Kui karvad liiguvad kaootiliselt, saab inimese aju elektriliste signaalide segu, mida ta tunnistab pideva müra.

Miks ilmub tinnitus? Mis on selle põhjused?

Tinnituse põhjused on toodud tabelis:

Miks on tinnitus?	Mida inimene sel ajal kuuleb?
Aju anumate läbimõõdu patoloogiline vähenemine, verevarustuse rikkumine. Sarnast olukorda täheldatakse ateroskleroosi, vegetatiivse-vaskulaarse süsteemi düstoonia, kõrge vererõhu ja osteokondroosiga.	Sellisel juhul kummitab inimest peas pulseeriv müra, mida eristab kõrge intensiivsus. See kipub suurenema vererõhu tõusuperioodil.
Kuulmisnärvi talitluse häired, mille korral võib rike tekkida närviimpulsside tajumise, edastamise või genereerimise etapis. Põhjused võivad olla järgmised: peatrauma, aju vereringe puudulikkus, kõrva struktuuride kahjustusega põletik.	Inimesel on kuulmispuude. Samal ajal hakkavad monotoonsed müra peas häirima.
Häired vestibulaarse aparatuuri töös. Sellisel juhul ei saa inimene oma liikumisi koordineerida, ta kaotab tasakaalu.	Enamasti täheldatakse sarnast olukorda kehaasendi järsu nihkega. Näiteks kui liikuda kiiresti horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse, millega kaasneb tinnitus.
Emakakaela selgroogu varustavate anumate kitsendamine.	Emakakaela selgroolülide patoloogia viib kasvu moodustumiseni. Need avaldavad omakorda anumatele survet, mis võib käivitada tinnituse tekke.
Emotsionaalsed šokid, närvisüsteemi haigused, kroonilise väsimuse sündroom.	Müra kõrvades ja peas võib ilmneda vaimse ebastabiilsuse taustal. See on tingitud asjaolust, et stressi korral suureneb kuulmisorgani tundlikkus.
Järgmised häired võivad põhjustada tinnituse tekkimist: Kardiovaskulaarse süsteemi puudulikkus. Aju hüpoksia. Pahaloomulise ja healoomulise iseloomuga ajukasvajad.	Kõik need põhjused võivad põhjustada pulseerivat tinnitust, kuna kannatab aju verevarustus.
Teatud ravimite võtmine.	Tinnitus võib tekkida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antibiootikumide, antidepressantide, südameravimite võtmise tõttu. Samuti võib tinnitus viidata keha mürgistusele. See kõrvaltoime tekib salitsülaatide, kiniini ja diureetikumide suurtes annustes.
Keha vananemine.	Mida vanemaks inimene saab, seda rohkem kuluvad kuulmisorganid. Sellisel juhul võivad kuulmislangusega kaasneda mitmesugused hääled: lihvimine, ümisemine, kriuksumine.

Loomulikult ei ole see täielik loetelu põhjustest, mis võivad tinnitust põhjustada.

Ta võib häirida inimest, kellel on järgmised haigused ja patoloogilised seisundid:

• Vitamiinide defitsiit organismis.
• Osteoskleroos.
• Aju trauma.
• Kuseteede organite patoloogia.
• Osteokondroos.
• Endokriinsüsteemi haigused, mis arenevad joodipuuduse taustal.
• Ajaline luuvigastus.
• Meniere'i tõbi.
• Healoomulise iseloomuga kasvajad, mis arenevad ajus, näiteks akustiline neuroom.
• Pahaloomulise päritoluga aju kasvajad.
• Lükatud insult.
• Krooniline või äge sensorineuraalne kuulmislangus.
• Keskkõrva haigused.
• Madal vererõhk.
• Viirusliku või bakteriaalse aju membraanide põletik.
• Diabeet.
• Närvisüsteemi patoloogiad, näiteks skisofreenia.
• Vegeto-vaskulaarne düstoonia.

Video: Elena Malõševa saade "Miks see teie kõrvus sumiseb?":

Tinnituse sümptomid

Tinnitus võib olla erinev, eksperdid eristavad seda järgmist tüüpi:

• Objektiivne müra, mida ei kuule mitte ainult inimene ise, vaid ka teda uuriv arst. Seda nähtust täheldatakse harva.
• Subjektiivne müra, mida kuuleb ainult inimene ise.
• Kõrva enda või kuulmisrakkude ümber asuvate struktuuride tekitatud vibratsioonimüra. Sellist müra võib mõnikord patsienti uuriv arst kuulda.
• Mittevibratsiooniline müra, mille tunneb ära ainult inimene ise. See tuleneb välistest või sisemistest mõjudest kuulmistrakti närvilõpmetele või sisekõrvale endale.

Samuti on olemas mõned vibratsioonivabad müra tüübid:

• Keskmüra lokaliseeritud pea keskosas.
• Perifeerne müra, mida inimene kuuleb ainult ühes kõrvas.
• Pidev müra, mis võib ilmneda pärast operatsiooni vestibulaarse kohleaarse närvi ristumiskohaga. Samuti võib perifeerne müra olla aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste tagajärg.
• On kahepoolseid ja ühepoolseid hääli.

Aeg-ajalt kuuleb tinnitust 15–30% maailma elanikkonnast. Pealegi kirjeldab 20% seda heli üsna intensiivsena. See võib häirida eri soost ja eri vanuses inimesi, kuid kõige sagedamini esitavad kaebusi patsiendid vanuserühmas 40–80 aastat. On tõendeid selle kohta, et kõrgendatud mürasaastega ettevõtetes töötavad mehed pöörduvad arsti poole nende kõrvade häiriva sumina pärast.

Müra võib olla erinev. Mõned inimesed näitavad, et nad kuulevad vilet, teised - helinat, kolmandad - suminat, koputamist või siblimist. Sageli diagnoositakse sellistel patsientidel kuulmispuude, nad on mures peavalude pärast ja võib tekkida unetus.

Muud sümptomid, mis võivad kaasneda tinnitusega:

• Iiveldus.
• Pearinglus.
• Valulikud aistingud.
• Välimus väljutamine kõrvakanalist.
• Kõrva tunne seestpoolt väljapoole.
• Kõrva turse.

Samal ajal võib müra olla nõrk, vaevu eristatav või seda võivad iseloomustada haiged inimesed, nagu kõrvulukustav auto või juga.

Vaatamata häirivatele sümptomitele ei kiirusta paljud inimesed arsti poole pöördumist. Nad kohanevad selle häirega, kannatavad unehäirete, langenud töövõime tõttu, nende elukvaliteet üldiselt muutub. Mõnikord takistab tinnitus isegi teise inimese kõne tajumist. Te ei tohiks sellist ebamugavust taluda, peate pöörduma arsti poole ja selgitama selle põhjused. Lõppude lõpuks tinnitust ennast ei teki, sellega kaasneb peaaegu alati kuulmislangus.

Millised patoloogiad on müra ja valu kõrvades?

Tinnitus, millega kaasnevad valulikud aistingud, võib esineda keskkõrva struktuuride põletikul, kui kahjustused puudutavad kuulmekile, keskkõrva luu või ajalise luu mastoidprotsessi. Samuti näitab valu ja müra kõrvades mõnikord võõrkeha tungimist elundistruktuuridesse. Sageli on sellised objektid putukad, mis võivad kahjustada välist kuulmekäiku.

See juhtub, et mitte üks, vaid mitu kõrva sisemist struktuuri on korraga kahjustatud, mis põhjustab intensiivset valu.

Võib eristada järgmisi patoloogiaid, mis võivad põhjustada valu ja tinnitust:

• Põletikuline protsess, mis mõjutab keskkõrva struktuure. Samal ajal laienevad anumad ja hakkavad pulseerima, suureneb kudede turse, mis viib trummikile suurenenud rõhuni ja provotseerib tinnituse väljanägemist. Valulikud aistingud on vastus keskkõrva limaskesta rakkude kahjustusele patogeensete mikroorganismide poolt.
• Aerotiit on keskkõrva struktuuri põletikuline muutus, mis areneb atmosfäärirõhu languse taustal. Kõrvalised helid ja valu on sümptomid, mis viitavad kuulmekile ja keskkõrva luude kahjustusele.
• Trummikile vigastus. Vigastuse raskusaste võib olla kerge põrutusest kuni vigastuse terviklikkuse kahjustamiseni. Paralleelselt kaebab inimene kõrvaliste helide üle. Lisaks ei ole verejooks kõrvast haruldane.
• Mastoidiit on ajalise luu mastoidprotsessi põletik. Valu on lokaliseeritud konja taga või kuulmekäigus ise. Müra on pulseeriv, mille põhjustab venoosse siinuse vibratsiooni ülekandmine labürindisse.
• Müringiit on trummikile põletik, mis põhjustab valu ja tinnitust. Kõrvalhelid ilmnevad tänu trummikile toitvate anumate paisumisele ja pulseerimisele.
• Kõrvakanalisse sisenevad võõrkehad. Putukad võivad ärritada kuulmekile või kahjustada selle terviklikkust, mis põhjustab iseloomulikke sümptomeid.

Tinnituse diagnoos

Kuna tinnituse teket põhjustavad põhjused võivad olla väga erinevad, põhjustab see diagnoosimisel teatavaid raskusi. Otolarüngoloog otsib tinnituseni viivaid etioloogilisi tegureid. Võib-olla peate külastama ka teisi kitsaid spetsialiste: kardioloogi, veresoontekirurgit, psühhiaatrit, neuropatoloogi, endokrinoloogi jne.

Otolarüngoloog uurib patsienti ja küsitleb teda. On hädavajalik selgitada siseorganite krooniliste patoloogiate olemasolu (endokriinsed, kardiovaskulaarsed, närvilised). Arst saab juba uuringu ajal teavet aurikulite seisundi kohta, suudab diagnoosida põletikku või vigastust.

Seejärel suunab arst patsiendi täiendavaks uuringuks, mis võib hõlmata järgmist:

• Audiomeetria. See meetod võimaldab teil kuulmise teravust määrata spetsiaalse seadme abil, mida nimetatakse audiomeetriks. Patsiendile pannakse kõrvaklapid ja patsiendile antakse nupp. Heli kuuldes peab ta sellele klõpsama. See avaldatakse erineva sageduse ja intensiivsusega. Väljundiks on audiogramm, mis võimaldab teil hinnata kuulmise teravust.
• Weberi test. Kuulmisteravuse määramiseks kasutatakse häälestuskahvlit. See on paigaldatud võra piirkonda. Kui inimene kuuleb helisid paremini haige kõrva küljelt, siis diagnoositakse tal ühepoolne juhtiv kuulmislangus. Kui ta eristab helisid tervislikust kõrvast paremini, mõjutavad tema sisemised kuulmisstruktuurid.
• Kolju röntgenuuring määratakse siis, kui inimene on saanud peavigastuse.
• Osteokondroosi kahtluse korral on ette nähtud lülisamba kaelaosa röntgen.
• Aju veresoonte doppleri ultraheliuuring on näidustatud ateroskleroosi kahtluse ja isheemiliste kahjustuste korral.
• RheoEG võimaldab diagnoosida isheemiatõbe.
• Retroochochlear kuulmislanguse kahtluse korral viiakse läbi ajalise luupüramiidi röntgenuuring.
• Kasvaja neoplasmide kahtluse korral tehakse MRI või CT.
• Sisekõrva kasvajaid saab tuvastada kolju kontrastsusega kompuutertomograafia abil.

Samuti peab patsient läbima laboratoorsete testide testid:

• Veri kilpnäärmehormoonide jaoks.
• Üldine vereanalüüs.
• Vere keemia.
• Veri süüfilise vastu.

Video: mille eest kõrvahelin hoiatab?

Ravimeetodid

Siiani ei ole alati võimalik patsienti tinnitusest täielikult vabastada, kuid tänapäevased kokkupuuteviisid võimaldavad seda protsessi juhtida tänu paljudele meetmetele, mis on iga juhtumi jaoks eraldi valitud.

Pärast seda normaliseerub patsiendi elu, kuna on võimalik vähendada müra ja leevendada patsiendi seisundit, vabastades tema teadvuse obsessiivsest kuulmistunnetusest. Varem talumatut ebamugavust hakkab inimene tajuma tavalise kõrvalise igapäevase helina.

Tinnituse peamised ravimeetodid (kontrolli saavutamine) hõlmavad farmakoloogilist ravi, aparaadimeetodit ja psühhoteraapiat. Farmakoteraapia eeldab ravimite toimet: aju vereringet mõjutavad ravimid, krambivastased ained, neuroprotektiivsed ja metaboolselt aktiivsed ained, histaminolüütikumid, psühhotroopsed ravimid, tsinkpreparaadid, vitamiinid.

Müra maskeerimise riistvaraline meetod hõlbustab selle talumist, kuid see ei suuda ebamugavust täielikult kõrvaldada. On ka muid ravimeetodeid, nagu kokkupuude kõrgete sageduste elektromagnetväljaga, pneumaatiline massaaž, väikese võimsusega laser, kirurgiline ravi.

Tinnitusest vabanemiseks on vaja tegutseda selle sümptomi põhjuse järgi:

• Kui patoloogiat provotseerib osteokondroos, aitavad valuvaigistid, eriti Katadolon, valu vähendada. Samuti on patsiendil ette nähtud võtta ravimeid NSAID-i rühmast, näiteks Nimesuliid või Sirdalud. Krampide leevendamiseks võib kasutada karbamasepiini või gabapentiini.
• Kui väävlikork viib tinnituseni, on vaja kõrvaauke loputada soolalahuse või Furacilini lahuse abil. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse Janeti süstlaga.
• Aju vaskulaarsete patoloogiate ravi peaks olema terviklik. Patsiendile määratakse nootroopsed ravimid (Cerebramine, Cerebrolysin, Cortexin), aju vereringe normaliseerimiseks ja ainevahetuse parandamiseks mõeldud ravimid (Cavinton, Xanthinol, Cinnarizin jne).
• Kui kõrvalised helid kõrvades on teraapia tagajärg, tuleb selliste ravimite võtmine lõpetada. Need tuleb asendada analoogidega, mis ei tekita müra ja helinat. Kõige sagedamini saab sellistel juhtudel kuulmise täielikult taastada.

Hea efekti annab trummikile pneumomassaaž, refleksoloogia, elektrostimulatsioon, nõelravi.

Video: mõned nipid tinnituse eemaldamiseks:

Kui kuulmine väheneb keha üldise vananemise taustal, siis enamasti pole seda enam võimalik taastada. Patsient peab kasutama kuuldeaparaate. Kui need ei võimalda kuulmist normaliseerida, võib paigaldada kohlea implantaadi.

Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)