Õlaliigese Murd

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Õlaliigese murd

Õla mis tahes osa, olgu see kael, õlavarreluu pea või muu, on altid vigastustele. Seetõttu provotseerib just see avatud või suletud luumurde. Õlaliigese luumurd määratakse õlavarreluu pea, kaela või tuberkuloosi terviklikkuse rikkumisega. Selline luumurd pole haruldane, keskmiselt esineb seda 15-20% inimestest. Kõige sagedamini 45-aastastel ja vanematel inimestel.

Sisu:

• Õlaliigese murdumise põhjused
• Õlaliigese luumurdude tüübid
• Diagnostika
• Õlaluumurdude ravi
• Ärahoidmine

Õla murru sümptomid

Tuleb arvestada õlaliigese murdude peamisi tunnuseid:

• valulikud aistingud, mis muutuvad õlaliigese mis tahes liikumise korral - aktiivseks või passiivseks - tugevamaks;
• turse moodustumine vigastuse tekkimise kohas;
• liigese enda mahu suurenemine;
• mitme verevalumi olemasolu vigastuskohas;
• ülemise jäseme lõplik düsfunktsioon, mis põhjustab võimetust teostada mis tahes liikumisi. Seda sümptomit peetakse luumurdude arengu hilises staadiumis.

Lõpliku diagnoosi saab teha alles pärast õlaliigese röntgenülesvõtte tegemist.

Õlaliigese murdumise põhjused

Õlaliigese luumurrud moodustuvad kõige sagedamini väliskeskkonnast tuleneva märkimisväärse jõu rakendamise tagajärjel. Tuleb märkida, et üsna sageli osutub selline jõud tõsiseks just juhul, kui luu tüüpi kude on juba purustatud. See hõlbustab oluliselt patoloogia tekkimist. Oletame, et anamneesis on olnud osteoporoos, mis tekkis hormonaalse tausta muutuste, kaltsiumi liiga vähese tarbimise ja omastamise tagajärjel. See seletab ka asjaolu, et õlaliigese luumurrud tekivad inimestel kõige sagedamini 50–55 aasta pärast.

Sõltuvalt jõu rakendamise kohast võivad õlaliiges kahjustada mitmesuguseid anatoomilisi koosseise.

See läheb nii:

• jäseme, õla või küünarliigese kukkumise tõttu moodustub õlaliigese kaela luumurd;
• selle liigese tuberkuloosi piirkonnas tekib vigastus selle piirkonna külge kinnitatud lihase märkimisväärse ja ootamatu kokkutõmbumise tagajärjel;
• õlavarreluu keha murd on jäsemele kukkumise või otsese ja tugeva löögi tagajärg.

Õlaliigese luumurdude tüübid

Õlaluumurrud on erinevat tüüpi.

Selle jaotuse peamised normid on järgmised:

• murdumise konkreetse koha selgitamine;
• luude fragmentide paigutamise telje düsfunktsioon, see tähendab liigese murd koos nihkega või ilma;
• mis tahes komplikatsioonide olemasolu või puudumine, näiteks läheduses asuvate veresoonte, samuti närvilõpmete kahjustus.

Sõltuvalt luumurdude konkreetsest tüübist tuleks välja tuua järgnev ohvri ravi ja juhtimise algoritm. Sellega seoses on täieliku ja õige diagnoosi kindlakstegemine vähemalt pool õnnestumisest.

Diagnostika

Diagnoosi osana on oluline eristada luumurd näiteks nikastustest ja kindlaks teha kahjustuse tüüp ning seetõttu järgneva raviga. Selleks on vaja läbi viia röntgenuuring, mis näitaks luumurru tüüpi, samuti on vajalik spetsialisti enda läbivaatus.

Kui räägime röntgenikiirgusest, on väga oluline, et pildid tehtaks igas ravietapis, sama oluline on, et need kataksid kogu õlaliigese segmendi.

Õlaluumurdude ravi

Hilisema taastumise osas on prognoos sel juhul palju soodsam, kui õlavarreluu alumine või distaalne fragment lõikub pähe. See juhtum on soodsam, sest sündmuste sellise arenguga väheneb ümberasumise või komplikatsioonide ilmnemise oht märkimisväärselt. Sellega seoses on võimalik piirata õlaliigese fikseerimist konkreetse sideme (Dezo) abil. Samuti pole operatsiooni vaja. Õla fikseerimine peaks toimuma sissetõmmatud asendis, selleks asetatakse õlariba ja keha enda vahele spetsiaalne rull.

Valulike aistingute vähendamiseks on vaja süstida liigese õõnsasse ossa mitte rohkem kui 20 ml novokaiini ja järgmisest päevast alates peab ohver vigastatud jäsemega minimaalselt liikuma.

Esialgsel etapil on need järgmised:

• lihtsad liigutused iga sõrmega;
• kolmandast kuni viiendani päevast - randme- ja küünarliigeste liigutused;
• teise nädala lõpus on vaja arendada õlaliigest.

Palju raskem on ravida õlaliigese luumurd, millega kaasneb luu pea nihkumine. Sellisel juhul on vaja operatsiooni. Selle rakendamise käigus tuleb pea oma kohale tagasi viia, võrreldes abaluu piirkonna liigespinnaga ja kinnitada õmblustega, mis aja jooksul iseenesest lahustuvad.

Pärast seda on kõik edasised toimingud paljuski sarnased varem kirjeldatuga - fikseerimine, motoorset tüüpi aktiivsuse järkjärguline suurenemine.

Teemal: Valu õlaliigeses: mida teha?

Ärahoidmine

Nagu varem märgitud, on õlaliigese areng pärast luumurru raviprotsessis mitte vähem oluline koht kui vigastatud jäseme fikseerimine. Arvestades, et tavalises olekus on õlg kogu inimese kehas kõige liikuvam liiges ning selles toimuvad liigutused toimuvad igas tasapinnas, siis luumurru korral ei vähendata spetsialistide ülesannet mitte ainult luukoe struktuuri terviklikkuse taastamiseks, vaid ka maksimaalse võimaliku liikuvusastme taastamiseks.

Selleks määravad arstid spetsiaalsed harjutuste komplektid, millel on tugi ja täiendavad esemed (pallid, hüppenöörid). Need võimaldavad motoorses plaanis sujuvalt ja järk-järgult suurendada mitte ainult helitugevust, vaid ka amplituudi. Kogu võimlemiskompleksi peab valima ainult raviarst.

Seega on õlaliigese luumurd üsna keeruline vigastus, millest hoolimata saab õige ravi korral piisavalt kiiresti paraneda.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.