Süljenäärmevähk

Süljenäärmevähk

Sisukord:

Süljenäärmevähk

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Seotud artiklid:

Image
Image
Image
Image
Image

Süljenäärmete vähk on haruldane ja halvasti mõistetav pahaloomuliste kasvajate tüüp. See patoloogia võib võrdselt mõjutada nii üle 50-aastaseid mehi kui ka naisi. Süljenäärme pahaloomulise kasvaja tekke täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Arvatakse, et suitsetamist kuritarvitavatel inimestel, samuti süljenäärmete vigastuse korral, on suur oht sattuda selliste patsientide kategooriasse.

On äärmiselt haruldane, et seda tüüpi vähki täheldatakse lastel ja noorukitel ning nende arengus on suur roll välistel teguritel. Vähi varajane arenguperiood on asümptomaatiline. Patsiendid kurdavad suukuivust või liigset süljeerumist. Mõne aja pärast muutub kasvaja märgatavaks, kasvab, see võib välja ulatuda väljapoole, deformeerides põske või tunda seestpoolt, kui keel puudutab suu alaosa.

Hilisemates staadiumides on põse kahjustuse piirkonnas tundlikkus kadunud ja tõmbamisvalud hakkavad piinama, kiirgudes kõrva ja kaela. Valu tõttu on halb enesetunne sageli seotud keskkõrvapõletikuga ja nad ei kiirusta arsti juurde konsultatsioonile, mistõttu diagnoositakse süljenäärmevähk sageli hilja. ENT suudab diagnoosi kinnitada, teise patoloogia välistamiseks määratakse mitu uuringut. Patsiendile tehakse üldine vereanalüüs, tükki kahjustatud piirkonda uuritakse biopsia meetodil. Histoloogilise järelduse kohaselt valitakse ravikuur.

Paraku muutub operatsioon vähem efektiivseks, kui pöördute hiljem arsti poole. Sellisel juhul eemaldavad kirurgid lisaks kasvaja ekstsisioonile kahjustatud nääre, külgnevad lümfisooned ja määravad kiiritusravi. Seda tüüpi vähi keemiaravi ei anna positiivset paranemist. Kui diagnoos pannakse varajases staadiumis, siis järgneva toetava kiiritusraviga. Süljenäärmevähi prognoos on halb, näärmekude moodustab kergesti uusi vähirakke, seetõttu esineb ägenemisi sageli.

Süljenäärmete kasvajate üldtunnustatud klassifikatsioon puudub, kuid need jagunevad healoomulisteks ja pahaloomulisteks kasvajateks.

Healoomulised kasvajad:

epiteel, nende hulka kuuluvad polümorfsed adenoomid ja monomorfsed adenoomid, nagu adenolümfoom, oksüfiilne adenoom.
mitteepiteelne - hemangioom, fibroom, neuroom.
lokaliseeritud kasvajad - atsineerne kasvaja.

Pahaloomulised kasvajad:

epiteel - adenokartsinoom, epidermoidkartsinoom, diferentseerimata kartsinoom, adenotsüstiline kartsinoom, mukoepidermoidne kasvaja.
pahaloomulised kasvajad, mis on tekkinud polümorfses adenoomis.
mitte-epiteelikasvajad - sarkoom.
sekundaarsed metastaatilised kasvajad.

Parotiidsete süljenäärmete pahaloomulised kasvajad kasvavad aeglaselt, tänu infiltratiivsele olemusele võib näonärv kasvada, mis viib selle halvatuseni või pareesini. Kasvaja võib kasvada alumises lõualuus, suuõõnes. Arenenud staadiumis ründavad vähirakud ka näo külgmiste osade nahka. Metastaasid võivad patoloogilises protsessis hõlmata lümfisõlmi ja veresooni.

Mukoepidermoidset kasvajat leitakse sagedamini 40–60-aastastel naistel. Pahaloomulised vormid avalduvad valus, sellised kasvajad on liikumatud, nende tihedus on üsna väljendunud. Mõnikord tekivad pärast traumat haavandina fistulid ja paks mäda, tekivad metastaasid.

Silindroomid ja adenotsüstilised kartsinoomid mõjutavad peamiselt väikseid süljenäärmeid ja juhtub, et need lokaliseeruvad parotidnäärmes. Leitud meestel ja naistel. Iseloomulikud tunnused on konarlik pind, näonärvi valulikkus, parees või halvatus, neoplasmi liikuvuse piiramine. Metastaasid tungivad kopsudesse, luustiku luudesse. Võimalikud on ägenemised.

Süljenäärmetes arenevate kasvajate seas tasub esile tõsta kartsinoome: lamerakk-kartsinoom, adenokartsinoom ja diferentseerimata vähk. Haigust leitakse naistel 40 aasta pärast. Haiguse areng on kiire. Kasvaja on tihe, valutu ja ebakorrapärase kujuga. Arengu alguses on sõlm liikuv, seda saab nahale joota. Hilisel perioodil liituvad valud. Täheldatakse lähedalasuvate lihaste ja luude kahjustusi. Metastaasid levivad kopsudesse.

Süljenäärmete sarkoomid on haruldased. Kasvaja moodustub siledates ja vöötlihastes, süljenäärmete stroomas, anumates. Kokkuvõte süljenäärme patoloogilise protsessi kohta saadakse kaebuste, haiguse ajaloo, visuaalse uurimise, valu suuruse ja kuju, struktuuri, asukoha, olemuse määramise abil. Diagnoosi täpsust kinnitab röntgenikiirgus, radioisotoop, tsütoloogiline ja histoloogiline uuring, biopsia.