Randmevalu - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Randmevalu: kuidas ravida?

Valu võib tekkida paremal või vasakul randmel. See suudab näidata erinevaid liigesehaigusi. Iga päev pannakse randmele kolossaalsed koormused. See mõjutab negatiivselt sidemete ja lihaste seisundit.

Mõnikord vallandab valu mehaaniline kahjustus. Pärast randme koormuse vähendamist see väheneb. Kuid mõnikord püsivad valulikud aistingud. Kui need püsivad pikka aega, siis peate pöörduma arsti poole ja läbima uuringu.

Sisu:

• Randmevalu põhjused
• Sümptomid ja võimalikud haigused
• Millal on vaja pöörduda arsti poole?
• Milliste arstide poole peaksin pöörduma, kui randmel valutab?
• Diagnostika
• Randmevalu ravimine
• Ärahoidmine

Randmevalu põhjused

Randmevalu võib põhjustada palju põhjuseid. Need on jagatud kahte suurde rühma: füsioloogilised ja patoloogilised.

Füsioloogiline

Sageli tekivad randmel valulikud aistingud põhjustel, millel pole patoloogilist alust.

Need sisaldavad:

• Randme liiga kaua ebamugav.
• Käe sidemete pärilik nõrkus.
• Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine.
• Ravimite võtmine ilma arsti järelevalveta. Sellega seoses on eriti ohtlikud ravimid epilepsia raviks.
• Klaviatuuril töötamine.
• Erialase tegevuse tunnused. Ohus on krahvideoperaatorid, autojuhid, puusepad, lukksepad ja ehitajad, kes suhtlevad tungrauaga.
• Kindlad spordialad: tennis, golf, kangiharjutused, sõudmine.
• Karpaalkanali sündroom. Sageli esineb seda rasedatel naistel. See juhtub 2. ja 3. trimestril. Selle arengu põhjuseks on kiire kehakaalu tõus. Sündroom avaldub selliste sümptomitega nagu: valu, käe tuimus. Valu on eriti tugev öösel puhkamise ajal.

Patoloogiline

Randmevalu põhjustada võivad patoloogilised põhjused on järgmised:

• Kasvajad asuvad käsivarrel.
• Saadud vigastused. Valu tekib nihestuse, luumurru, verevalumite, rebenemise või nikastuste tõttu. Kahjustuste piirkonnas moodustub turse, ilmub hematoom. Kõik see võimendab valulikke aistinguid.
• Artriit. Liigesed võivad mõjutada mitmel põhjusel. See hõlmab nii nakkusfaktoreid kui ka aseptilist põletikku. Artriit on randmevalu üks levinumaid põhjuseid.
• Artroos. See häire võib tekkida pärast liigesevigastust. Valu ilmub treeningu ajal. Puhkeolekus seda pole.
• Tendovaginiit või de Quervaini tõbi. See patoloogia areneb inimestel, kes teevad sageli sama tüüpi liigeseid. Valu tekib siis, kui käsi röövitakse. See kiirgub pöidla ja küünarnukini.
• Tunneli sündroom. See areneb kõõluste kulumise taustal, samuti närvikiudude põletikuga. Inimesed, kes töötavad arvuti taga, kannatavad sageli tunneli sündroomi all.
• Kõõlusepõletik. Haigus esineb randme liigsete koormuste taustal. Professionaalsed sportlased põevad sageli kõõlusepõletikku.
• Podagra. Selle haigusega koguneb liigestes kusihappe või kaltsiumisoolade kogus. Patoloogia ägenemisega kaasneb tugev valu, põletustunne, pulseerimine kahjustatud piirkonnas.
• Artroos. 40–60-aastased inimesed kannatavad kõige sagedamini patoloogia all. Seda haigust iseloomustab luukoe hävitamine. Veelgi enam, see võib kannatada kõikjal ja mitte ainult metakarpofalangeaalse liigese piirkonnas.
• Nodoosne erüteem. Selle haiguse korral muutub rasvkude põletikuliseks. Mõjutatud piirkonnas moodustuvad kasvajataolised kasvajad. Nahk nende kohal punetab, puudutades reageerivad nad valuga.
• Brutselloos, gonorröa ja muud nakkusliku iseloomuga haigused.
• Liigeste ja luude tuberkuloos. See haigus areneb harva. Enamasti kannatavad selle all eakad inimesed. Kõige sagedamini mõjutab selgroogu, mis kogeb liigset stressi. Kuid luukoe võib kahjustada keha kõikjal.
• Peyronie tõbi. Inimesel on randmes valu. Selle haiguse all kannatavad ainult mehed.
• Südame isheemiatõbi ja müokardiinfarkt.
• Päästik sõrm.
• Ganglion ehk hügroom. Selle häirega moodustuvad naha alla muhke. Need sisaldavad vedelikku, mis on želeesarnase konsistentsiga.
• Kienbecki tõbi.

• Seljahaigused. Paljud neist põhjustavad juurte ja seljaaju närvide kokkusurumist. See põhjustab valu teatud kehapiirkondades.
• Volkmanni leping. Selle häirega on patsiendil küünararteri obstruktsioon.

Valu kontsentratsiooni kohas saate määrata konkreetse patoloogia arengu. Sageli võivad randme valulikud aistingud olla põhjustatud sellistest häiretest:

• Kesknärvisüsteemi kahjustus.
• Seljahaigused.
• Reumatoidartriit või artroos.
• Lõhed luus või sidemete kahjustused.

Sümptomid ja võimalikud haigused

Randmevalu on peamine sümptom, mis alati esineb. Samuti võivad inimesel olla muud häire tunnused. Need sõltuvad konkreetsest haigusest, mis käivitas randmevalu.

Sagedasemad sümptomid on:

• Tuimus peopesas ja käes.
• Goosebumps roomab.
• Põletus ja sügelus kahjustatud piirkonnas.
• Värisevad sõrmed, surisevad sõrmedes.
• Suurenenud valu öösel, pärast intensiivset füüsilist koormust.
• Crunch iseloomulikus piirkonnas.
• Nõrkus sõrmedes, kui üritatakse eset kätte saada.
• Pintsli liikumise piiramine.
• Turse sõrmede ja peopesa piirkonnas. See võib esineda ühel või mõlemal jäsemel.

Spetsiifilised sümptomid

Randmevalu konkreetsete sümptomite hulka kuuluvad:

• Üldine tervise halvenemine.
• Käte kudede hüperemia. Pärast vigastust ilmneb sageli punetus.
• Jäseme anatoomiliselt vale asend (pärast luumurd). Liigese ebastabiilsus (pärast dislokatsiooni).
• Verejooks naha all (pärast avatud luumurdu).
• Valu jäseme painutamise ajal.
• Liigeste deformatsioon.
• Võimetus teha kahjustatud käega ühtegi toimingut.
• Hingeldus, rindkere ja südamevalu.
• Põletus, sügelus, jäseme kipitus.
• Naha hüperemia kahjustatud piirkonnas.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Nõrgad lihased.

Loetletud sümptomid on tavalisemad kui teised. Need võivad kaasneda ägeda ja kroonilise randmevaluga. Täpsed kliinilised ilmingud sõltuvad spetsiifilisest patoloogiast, mis põhjustas valu sündroomi.

Millal on vaja pöörduda arsti poole?

Kui inimesel on selliseid sümptomeid nagu:

• Sõrme tundlikkuse kaotus.
• Valulikud aistingud püsivad mitu päeva.
• Pärast käe laadimist muutub valu tugevamaks.
• Randmeosa on deformeerunud.
• Mõjutatud piirkonnas moodustub turse või kõvastumine.
• Inimene ei saa jäset liigutada.
• Valu süveneb käe liigutamisel.
• Kui proovite harja liigutada, kuulete krõbinat ja kriuksumist.

Milliste arstide poole peaksin pöörduma, kui randmel valutab?

Randmevalu põhjuse väljaselgitamiseks peate võtma ühendust selliste spetsialistidega:

• Terapeut

• Traumatoloog. Pärast vigastust tuleks arsti juurde minna, hoolimata selle päritolust. Kui traumatoloogi juurde ei pääse, siis peate minema kirurgi vastuvõtule.
• Ortopeed. Nad pöörduvad arsti poole, kui lisaks randmevalule märkab inimene iseloomulikus piirkonnas ka turset ning liikumisel kostab kriginat ja krõbinat. Samuti võivad liituda valu pöidla ja nimetissõrme liikumisel. Need sümptomid viitavad peritendiniidile.
• Reumatoloog. Sümptomid, mis peaksid inimese panema selle kitsa spetsialisti poole pöörduma: paroksüsmaalsed valud (need võivad kesta mitu tundi kuni mitu päeva), punetus liigesepiirkonnas, kehatemperatuuri lokaalne tõus. Kui pärast valuepisoodi lõppu liiges deformeerub, võib kahtlustada podagra või pseudodagra. Muud märgid võivad viidata süsteemsele haigusele: lööbed nahal ja limaskestadel, põletustunne põie tühjendamisel, kehatemperatuuri tõus 37,5 ° C-ni, külmavärinad, peavalud, nõrkus, higistamine une ajal. Samuti on need sümptomid iseloomulikud nakkuslikule artriidile. Selle põhjuseks võib olla gonorröa, tuberkuloos, brutselloos.
• Neuropatoloog. See arst ravib tunnelisündroomiga patsienti. Sageli areneb see rasedatel, arvuti taga töötavatel naistel. Selle patoloogia arengut näitavad sellised sümptomid nagu: valu, põletustunne ja sügelus randmel, värisemine sõrmedes (see mõjutab kõiki sõrmi, välja arvatud väike sõrm). Inimesel on raske peos hoida eset. Käsi võib paisuda ja küünarvarre tuimus on tavaline. Pintsel muutub külmaks, naha tundlikkus halveneb.

Kui inimesel on raske mõista, millise arstiga ta peab ühendust võtma, siis kõigepealt peaksite külastama terapeudi.

Diagnostika

Pärast arstiga ühendust võtmist peab patsient läbima sellised diagnostilised protseduurid nagu:

• Anamneesi võtmine. Patsient peaks võimalikult täpselt kirjeldama teda häirivaid sümptomeid. Oluline on selgitada valu lokaliseerimise koht, nende olemus, leviala. Kui olete varem vigastada saanud, peaksite sellest spetsialistile teatama.
• Füüsiline läbivaatus. Arst uurib kahjustatud piirkonda, hindab ödeemi, deformatsioonide, hematoomide olemasolu, luude nihkumist, põletikku.
• Vere loovutamine kliiniliseks ja biokeemiliseks analüüsiks. Nii hinnatakse põletiku raskust.
• Ühine ultraheli. See uuring võimaldab teil diagnoosida sünoviiti, artriiti, kõõlusepõletikku.
• Liigese röntgen. Tema abiga tuvastatakse dislokatsioonid, luumurrud, põletikulised protsessid, sünoviit, karpaalsündroom.
• Artroskoopia. Liigesesse viiakse mikroskoopiline kaamera, samuti instrumendid patoloogia kõrvaldamiseks. Selline protseduur viiakse läbi mitte ainult diagnostilistel, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel.
• Närvitüvede (elektroneurograafia) ja lihaste (elektromüograafia) elektrilise aktiivsuse hindamine.
• CT või MRI. Need uuringud võimaldavad kudedes täpselt kindlaks teha patoloogilisi muutusi. CT ja MRI abil tuvastatakse sellised häired nagu: luu nekroos, luumurrud, artriit, jäseme närvikiudude ja pehmete kudede kahjustused, kõõluste ümbriste põletik. Kuid mitte iga inimene ei saa MRI-d teha. Ärge määrake seda uuringut südamestimulaatori, klaustrofoobia ja rasedate naiste jaoks.
• Stsintigraafia. Kudesse süstitakse spetsiaalset ainet. Kui see koguneb, uurib arst kahjustatud piirkonda gammakaamera abil. Stsintigraafia võimaldab diagnoosida avaskulaarse luu nekroosi, artriiti, luumurde ja sünoviiti.
• Sünoviaalvedeliku koostise uuring. Liigendisse viiakse spetsiaalne seade, mille abil liigesevedelik võetakse. Seejärel uuritakse selles patogeense floora tuvastamist.

Randmevalu ravimine

Kompleksne terapeutiline toime kehale võimaldab teil saavutada kiire taastumise.

Ravi viiakse läbi sellistes piirkondades nagu:

• Kahjustatud ala fikseerimine. Patsiendile võib anda kipsi, lahase või muu fiksaatori.
• Füsioteraapia ravi.
• Harjutusravi teostamine, massaažiterapeudi külastamine.
• Ravimite võtmine.

Operatsiooni kasutatakse äärmuslikel juhtudel.

Narkoteraapia

Randmeliigese haigustega saab hakkama palju ravimeid. Enamik neist aitab konkreetse patoloogia korral. Arst peaks need määrama pärast patsiendi täpse diagnoosi teadmist.

Peamised randmevalu ravimiseks kasutatavad ravimirühmad on:

• Valuvaigistid: Ketonal, Ketanov jne.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Larfix, Ortofen. Neid kasutatakse artriidi ja osteokondroosi raviskeemis.
• Kondroprotektorid: Artra, Teraflex. Neid kasutatakse patsiendi kaotatud liikumisulatuse taastamiseks. Ravimeid võib välja kirjutada nii tablettide kujul kui ka salvi kujul.
• Reumavastased ravimid: Arva, Imuran. Need on ette nähtud düstroofsete ja degeneratiivsete protsesside vältimiseks liigesekudedes.
• Kaltsiumi preparaadid: Calcemin. Need on ette nähtud luu terviklikkuse kahjustusega patsientidele.
• Kortikosteroidid: prednisoloon, Celeston. Neid ravimeid kasutatakse artriidi ja artroosi põhjustatud valu leevendamiseks.
• Kombineeritud ravimid. See hõlmab ka Dolobene geeli. Selle kasutamine võib vähendada kudede turset, leevendada põletikku ja valu. Võite kasutada ka ravimit Diklak, mis aitab vähendada kehatemperatuuri ja millel on ka reumavastane toime.

Eksperdid keelavad patsientidel diagnoosi saamiseni valuvaigisteid või põletikuvastaseid ravimeid. Vastasel juhul on raske täpset diagnoosi panna. Kui valu talumine on võimatu, on lubatud võtta Ketanovi tablette ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Füsioteraapia

Kui randme valu põhjustas vigastus, võib arst kudede taastumise kiirendamiseks välja kirjutada füsioteraapia. Need protseduurid aitavad suurendada kahjustatud piirkonna toitumist, samuti suurendavad kasutatavate ravimite, näiteks salvide või kreemide, terapeutilist toimet. Füsioteraapia aitab liigestest soolakoguseid eemaldada.

Enim ettenähtud protseduurid:

• Ultraheli ravi. Mõju: vere- ja lümfivoolu paranemine, põletiku kõrvaldamine, pärisnaha läbilaskvuse parandamine, salvide ja geelide tõhus tungimine kahjustatud kudedesse. Tänu sellele ravile toimub taastumine kiiresti.
• Magnetoteraapia. Mõju: põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamine, valu leevendamine, ödeemi leevendamine.
• Elektroforees. See protseduur on ette nähtud mitmesuguste haiguste korral, millega kaasneb põletik.
• Laserravi. Mõju: ainevahetusprotsesside stimuleerimine, vereringe paranemine, liigsete soolade eemaldamine, valu leevendamine.
• Taotlused parafiiniga. Need on ette nähtud kõõluste kahjustuste korral, nimelt kroonilise kõõlusepõletiku korral.
• Lööklaine teraapia. Seda protseduuri määratakse sageli operatsiooni vajavatele patsientidele. Mõnikord aitab SWT operatsiooni vältida. See ravi on ette nähtud traumaga patsientidele.

Pärast täieõigusliku ravikuuri läbimist vabaneb inimene valust. Keskmine protseduuride arv on kuus. Ühe seansi kestus on 20 minutit. Ravi ajal ei saa te sporti mängida, on oluline välistada liigese koormus.

Füsioteraapia

Füsioteraapia harjutuste kompleksid võimaldavad teil toime tulla liigeste erinevate patoloogiatega. Tänu hästi valitud harjutustele on võimalik taastada kaotatud liikumiste maht ja tugevdada lihaseid. Tunnid peaksid toimuma arsti järelevalve all.

Oluline on tagada, et inimene ei kogeks treeningu ajal valu. Ebamugavuse ilmnemisel tuleb tunnid lõpetada. Lihtsate harjutuste tegemine on lubatud iseseisvalt, kuid arst peaks neid soovitama. Võite kasutada spetsiaalset massaažipalli. Käe koormused ei tohiks olla liiga tugevad.

Massaaž

Kui inimene põeb kroonilist liigesehaigust, näidatakse talle massaaži. See soodustab normaalset lümfidrenaaži, leevendab valu, parandab kudede toitumist.

Massaaži saab teha ainult meditsiinilise haridusega spetsialist. Kui inimene pole professionaalset massaaži õppinud, võib ta kahjustada patsiendi tervist.

Operatiivne ravi

Operatsioon on ette nähtud, kui konservatiivsetest meetoditest pole tulemust. Mõnikord pöördutakse pärast vigastust liigese taastamiseks kirurgi abi.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Muutunud liigesekonstruktsioonid eemaldatakse, tehakse kõõluste aponeuroos ja rakendatakse õmblusi. Taastusravi kestab kuni 3 kuud. Kõik sõltub sekkumise mahust ja laadist.

Dieediteraapia

Liigeste tervena hoidmiseks peate oma dieeti lisama rikkalikult D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavaid toite. Nende hulka kuuluvad: jogurt, juust, piim, brokoli, rikkalikud rohelised köögiviljad.

Hea on süüa õlist merekala ja pähkleid, kuna need on oomega-3-rasvhapete allikad. Raseduse ajal peate jälgima kehakaalu ja vältima tursete tekkimist. Selleks peate sööma õigesti, jooma piisavalt vett.

Alkohoolsed joogid on välistatud. Need mõjutavad negatiivselt liigeste ja luude seisundit. Mehed ei tohiks tarbida rohkem kui 2 portsjonit alkoholi päevas ja naised - rohkem kui 1 portsjon. Osteoporoosi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks peate tubakast loobuma. Lisaks häirib suitsetamine kudede normaalset taastumist pärast vigastusi.

Video: Jeff Cavalieri füsioteraapia. Randmevalu põhjuste, käte anatoomia ja valu juhtimise harjutuste kohta:

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed randmevalu vältimiseks:

• Peate regulaarselt treenima, sooritama harjutusi, mis aitavad tugevdada randme lihaseid.
• Ebamugavuse tekkimisel tuleks vähendada liigese koormust.
• Sama tüüpi liikumiste kiirus ei tohiks olla liiga suur.
• Pikka aega ei saa olla samas asendis. Seda tuleb sageli muuta.
• Esemed peate võtma täielikult peopesaga ja mitte ainult sõrmedega.
• Vibreerivate esemetega töötamisel kasutage spetsiaalseid kindaid. Need võimaldavad teil hoida kätt õiges asendis. Samuti on olemas spetsiaalsed tihendid, mis suudavad vibratsiooni neelata.
• Sporti tehes tuleb randmeosa kinnitada.
• Töökoht peab olema hästi korraldatud.
• Arvuti juures töötades peate iga tund pause tegema. Sel ajal saate raputada oma peopesad, sirutada sõrmi.
• Kukkumise ajal vigastuste ohu minimeerimiseks tuleks kanda mugavaid kingi. Põrandal ei tohiks olla tarbetuid esemeid. Ärge kõndige märjal pinnal.
• Te ei tohiks raskusi tõsta. Parem on koormat mitu korda liigutada.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.