Meeste Eesnäärme Adenoom - Sümptomid, Ravi, Operatsiooni Tagajärjed

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12

Eesnäärme adenoomi sümptomid ja ravimeetodid meestel

Eesnäärme adenoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub eesnäärme stroomas või näärmeepiteelis. See haigus on üsna ravitav, kui see diagnoositakse õigeaegselt ja alustatakse ravi, kasutades arsti soovitusi. Kahjuks ei vastuta kõik mehed oma tervise eest ja sageli pöörduvad nad arsti juurde haiguse kaugelearenenud staadiumis, mille ravi on seotud suurte raskustega. Seetõttu peaksite teadma patoloogia sümptomeid ja selle arengut põhjustavaid põhjuseid.

Haiguse sünonüümid on eesnäärme adenoom, eesnäärme healoomuline hüperplaasia. Eesnääre on elund, mis koosneb näärmekoe ja sidekoe lobulatest ehk stroomast. Eesnääre tekitab sekretsiooni, mis säilitab sperma normaalse funktsiooni.

Eesnäärme adenoomi arengu dünaamika on pettumust valmistav. Riikliku diabeedi- ja seede- ning neeruhaiguste instituudi andmetel on kuni 40-aastaseid eesnäärme suurenemise sümptomeid harva, kuid 51–60-aastaselt kannatab adenoomi all peaaegu 50% meestest. 80 aasta pärast on see 90% vanematest meestest. ^[1]

Adenoomi esinemissagedus sõltub eri riikide elanike rassist ja toitumisharjumustest. Negroidi rassi esindajad põevad seda haigust sagedamini kui teised ning Hiina ja Tõusva Päikese maa elanike tõenäosus on fütosteroolidega küllastunud toidu tõttu mõnevõrra väiksem.

Sisu:

• Mis on meeste eesnäärme adenoomi põhjused?
• Eesnäärme adenoomi peamised sümptomid
• Mis vahe on eesnäärme adenoomil ja prostatiidil?
• Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
• Diagnostika
• Eesnäärme adenoomi PSA määr
• Eesnäärme adenoomi ravi meestel
• Millised on operatsiooni tagajärjed eesnäärme adenoomile?
• Eesnäärme adenoomi embooliseerimine
• Ebaefektiivsed ravimeetodid
• Eesnäärme adenoom: mida saab ja mida ei saa teha?
• Ennetamine ja prognoos

Mis on meeste eesnäärme adenoomi põhjused?

BPH (eesnäärme suurenemine) peamine põhjus on madal testosterooni tase ja selle tagajärjel kõrge östrogeeni tase. Mida lähemal on "meeste menopaus" (madalam testosteroon), seda suurem on eesnäärme hüperplaasia oht. Esmatähtis on eesnäärme aktiivsuse neuroendokriinne regulatsioon - peamise meessuguhormooni testosterooni tootmise vähenemine ja östradiooli kontsentratsiooni suurenemine. See hormoon suudab stimuleerida eesnäärme rakkude suurenenud paljunemist.

[Video] Dr Berg - PROSTATE ADENOMA: Mis on eesnäärme suurenemise tegelik põhjus?

Teemal: Kuidas tõsta testosterooni taset meestel?

Eesnäärme adenoomi arengut soodustavad tegurid:

• Füüsiline passiivsus ja sellega seotud ülekaal - rasvkude toodab östrogeene;
• Geneetiline eelsoodumus - adenoomi juhtumid sugulastel;
• Hüpertensioon;
• Ebaõige toitumine - rasvaste, praetud kuumade vürtsidega toitude lisamine dieeti;

Kõiki muid tegureid, nagu ebapiisav seksuaalne aktiivsus, suguelundite nakkuste tagajärjed, halvad harjumused, pole teaduslikud uuringud kinnitanud.

Eesnäärme adenoomi peamised sümptomid

Kuseteede häiretega seotud adenoomi obstruktiivsed sümptomid:

• Mittetäielikult tühjenenud põie tunne - tavaliselt on meestel pärast urineerimist tühja põie tunne;
• Aeglane urineerimine - uriin eritub vähendatud kiirusega;
• Vahelduv urineerimine osades - tavaliselt toimub see katkestusteta;
• Kõhulihaste pingeta on võimatu läbi viia uriini voolu;
• Uriini tilkade väljumine urineerimise lõpus - tavaliselt on see sümptom võimatu;
• Uriini voolu esmane kinnipidamine - kui sulgurlihas lõdvestub, näib urineerimine hilinenud, toimub hilinemisega.

Ärritavad ilmingud - põie kudede ärrituse sümptomid:

• Päevane pollakiuria - urineerimine 15-20 korda päevas, tavaliselt 4-6 korda joogirežiimiga 2,5 liitrit vedelikku.
• Öine pollakisuuria (noktuuria) - alates 3 või enamast urineerimisest öösel, kuigi tavaliselt on öine uni võimalik ilma urineerimiseta.
• Vale tung - tung ilma urineerimiseta.

Ärritavad sümptomid ilmnevad seetõttu, et uriin koguneb põies pikka aega.

Olulist rolli sümptomite tekkimisel mängib detrusori - uriini väljutamise eest vastutava lihase - häiritud funktsioon. Tavaliselt tõmbub see põie kaela avanedes kokku, kuid adenoomiga on detrusor ebastabiilne. Selle põhjuseks on adrenergiliste ravimite toime, mille kontsentratsioon muudab selle aktiivsust, nõrgendades kontraktiilset võimet. Hüperplaasia fookused häirivad põie normaalset toimet patoloogiliselt nõrgenenud verevarustuse tõttu.

Samuti sõltuvad haiguse sümptomid sellest, millises staadiumis see on:

1. etapp	Negatiivsed aistingud ilmnevad siis, kui põis on tühi
2. etapp	Kusepõie talitlus on häiritud, mida ei saa pärast urineerimist täielikult tühjendada
3. etapp	Areneb paradoksaalne ishuria, kui kusepõie täis saamisel uriini peaaegu ei eritu, seiskub põie toimimine

Mis vahe on eesnäärme adenoomil ja prostatiidil?

Need olekud on sageli segaduses, asendades üksteisest erinevad mõisted. Eesnäärme adenoom on eesnäärme kudede suurenemine või hüperplaasia. Prostatiit on eesnäärme põletik.

	BPH	Eesnäärmepõletik
Esinemise vanuse tunnused	40-45 aasta pärast noori mehi praktiliselt ei esine	Kõrgeima seksuaalse aktiivsuse vanus - 20–42 aastat
Esinemise põhjused	Androgüünse puudulikkuse ilmingud, mis ilmnevad "meeste menopausi" ajal	Hüpodünaamia; Sage või liiga haruldane seksuaalvahekord; Immuunsuse vähenemine
Protsessid eesnäärmes	Ureetra kokkusuruvate sõlmede moodustumine ja kasv	Põletikuline protsess eesnäärme kudedes
Ravi tunnused	Konservatiivne ravi ravimitega, kaugelearenenud staadiumis - operatsioon (hüperplaasia sõlmede ektoomia)	Ravi põletikuvastaste ja antimikroobsete ainetega, valuvaigistitega

Lisateave: meeste prostatiit - miks see on ohtlik? Sümptomid ja ravi

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kui lükkate arsti külastuse edasi eesnäärme hüperplaasia esimeste sümptomite ilmnemisega, võib väike probleem muutuda eluohtlikuks ja komplikatsioone täis.

Eesnäärme adenoomi tüsistused:

• Äge uriinipeetus. Tüsistus ilmneb haiguse 2 või 3 etapis, mis on tingitud kusiti kokkusurumisest hüpertrofeerunud eesnäärme poolt. Provotseerivad tegurid - stress, ägedad hingamisteede infektsioonid, hüpotermia, alkoholi tarbimine, pikaajaline istumine, väsimus, põie enneaegne tühjendamine.

  Ägeda retentsiooni sümptomiteks on ülevoolav põis, võimetus täielikult urineerida, tugev valu kiirgub peenisesse, nimmepiirkonda. Tüsistus on ohtlik ägeda neerupuudulikkuse, hüdronefroosi, kooma tekkimise tõttu, seetõttu tuleb patsient viivitamatult viia põie kateteriseerimiseks haiglasse.

• Kuseteede põletik. Kusepõies seisvad protsessid põhjustavad bakterite paljunemist. Nad provotseerivad tsüstiidi, uretriidi, püelonefriidi arengut. Tüsistuste ennetamine - eesnäärme adenoomi õigeaegne ravi.
• Urolitiaasi haigus. Kusepõie mittetäielik tühjendamine viib mikroliitide, kivide või mineraalide ladestumiseni. Need võivad põhjustada kusepõie blokeerimist, uriinipeetust. Ravi on operatsioon adenoomi eemaldamise ajal.
• Hematuuria. Erütrotsüütide välimus uriinis, mille põhjuseks on põiekaela veenilaiendid. Hematuria tüübid - makroskoopiline ja mikroskoopiline vorm. Esimesel juhul muutub uriin punaseks, teisel diagnoositakse uriini laboratoorsel uurimisel. Tüsistus eristub põie kividest ja kasvajaprotsessidest.

Diagnostika

Anamneesiandmete kogumise üldstandardi võttis 1997. aastal vastu rahvusvaheline eesnäärme hüperplaasia komitee. Sümptomeid hinnatakse IPSS-i küsimustiku ja QQL-i abil. Saadud tulemusi ja haiguse sümptomite raskust hinnatakse punktides:

• 0-7 - alaealine;
• 8-19 - mõõdukalt väljendunud;
• 20-35 - rasked ilmingud.

Uroloog täidab patsiendi abiga urineerimispäeviku, mis võtab arvesse uriini mahtu ja urineerimise sagedust, viib läbi erinevaid diagnostilisi meetodeid:

• Eesnäärme palpatsioon. Uroloog või kirurg teostab eesnäärme digitaalse rektaalse uuringu, et teha kindlaks selle suurus, konsistents, valu, eristumine kroonilisest prostatiidist.
• Ultraheli (neerude ja eesnäärme ultraheliuuring). Selle uuringu abil määratakse kindlaks eesnäärme hüperplaasia aste, adenomatoossete sõlmede kasvu suurus ja suund ning kaltsifikatsioonide olemasolu. Neerude ultraheli aitab määrata nende suurust, patoloogiliste muutuste olemasolu või puudumist, uroloogilisi haigusi.

• TRUS - eesnäärme transrektaalne ultraheliuuring. Aitab kindlaks teha eesnäärme tõelist suurust ja struktuuri, eristada adenoomi eesnäärmepõletikust või onkoloogilisest protsessist. Uuringus tuvastati prostatiit selle arengu alguses, isegi enne oluliste sümptomite ilmnemist.

  TRUS-i tagajärjel tuvastatud kaltsifikatsioonikolded eesnäärme kesktsoonis näitavad haiguse 5 (viimast) etappi.

• Uroflomeetria - uriini voolu omaduste mõõtmine. Uurimismeetod viiakse läbi kaks või enam korda täis põie (200-230 ml) korral. Uroflow kõver registreerib aja, mille jooksul urineerimine toimub, maksimaalse voolukiiruse. Urineerimise kiirus on 100 ml 10 sekundiga, kuni 100 ml 23 sekundiga, voolukiirus on 15 ml / s. Uriini voolukiirus sõltub mehe vanusest, langedes iga 10 aasta tagant 2 ml / sek.
• Uriini jäägi määramine. Oluline diagnostiline näitaja operatsiooni näidustuste määramiseks, haiguse etappide määramiseks. See on ühendatud uroflomeetriaga, mis viiakse läbi pärast urineerimist ultraheli abil.

• Tsüstomanomeetria. Meetod rõhu määramiseks põie sees urineerimise ajal ja selle täitmise erinevates etappides. Tavaliselt, kui põie koguneb 100-150 ml uriini, on rõhk 7-10 mm Hg, 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

  Kõrvalekalded normist intravesikaalse rõhu suurenemise suunas kuni 30 mm Hg. rääkida detrusori refleksi suurenemisest. Selle langetamisel 10-15 mm Hg-ni. kuni 600–800 ml täitmisel tekib detrusori hüporefleksia (vähenenud refleks). Mõlemad näitajad iseloomustavad detrusori omadusi, elastsust ja reservfunktsioone.

  Kõrvalekalle normist üle 45-50 mm Hg. rääkige normaalse urineerimise takistusest.

• Tsüstograafia. Selles meetodis kasutatakse põie uurimiseks kontrastainet. Laskuva tsüstograafia korral liigub kontrastaine ülevalt alla, mis võimaldab teil määrata põie kaela patoloogiat, mis takistab selle täitmist. Tõusvas tsüstograafias aitab kontrastaine liikumine kindlaks teha ureetra deformatsiooni eesnäärme piirkonnas.
• CT ja MRI. Kompuutertomograafia ja magnet-tuumresonantstomograafia aitavad määrata adenoomi struktuuri, selle mahtu ja staadiumi, komplikatsioonide olemasolu ja onkoloogilist protsessi.

Eesnäärme adenoomi PSA määr

PSA ehk eesnäärmespetsiifiline antigeen on ensüüm, mida tavaliselt toodavad eesnäärmerakud sperma lahjendamiseks. Osa PSA ensüümist siseneb süsteemsesse vereringesse. Eesnäärme adenoomi korral suureneb PSA kontsentratsioon veres, kasvaja pahaloomulise kasvaja korral muutub ensüümi tase veelgi kõrgemaks.

PSA määr sõltuvalt vanusest:

• alla 50 - alla 2,5 ng / ml;
• vanuses 50 kuni 60 aastat - alla 3,5 ng / ml;
• 60 kuni 70 aastat - vähem kui 4,5 ng / ml;
• üle 70-aastased - 6,5 ng / ml

Ensüümi kontsentratsioon üle 10 ng / ml on tõend kasvaja pahaloomulise degeneratsiooni suurenenud tõenäosusest. Healoomulise kasvaja iga gramm suurendab PSA taset 0,3 ng / ml ja iga gramm pahaloomulist kasvajat 3,5 ng / ml. Eesnäärme adenoomiga vere ensüümi taseme tõusu dünaamika - aasta jooksul mitte rohkem kui 0,75 ng / ml. Suurema kasvu korral on kahtlus kasvaja pahaloomulisuses.

Laboratoorsetes testides on kindlaks tehtud järgmised eesnäärmespetsiifilise antigeeni vormid:

• Vabas vormis ringlev vaba PSA,
• Seotud PSA (teiste valkude tõttu).

Kui vaba antigeeni kontsentratsioon on alla 15%, on selle üldkogusel eesnäärme kasvaja onkoloogilise transformatsiooni oht. Samad kahtlused on põhjustatud PSA tiheduse suurenemisest (üle 0,15 ng / ml / cm ³). Selle määramiseks jagatakse ensümaatilise valgu tase veres (ng / ml) eesnäärme mahuga (cm ³⁾.

Pahaloomulise protsessi kahtluse korral viiakse läbi näärmekoe biopsia ja nende histoloogiline uuring.

Eesnäärme adenoomi ravi meestel

Narkootikumide ravi

Uimastite kasutamine ei vabasta meest eesnäärme adenoomist. Nende tegevus aeglustab mõnevõrra kasvaja kasvu ja minimeerib haiguse sümptomeid.

Adenoomi konservatiivses ravis kasutatavate ravimite farmatseutilised rühmad:

• Alfa blokaatorid. Need põhjustavad ureetra laienemist, leevendades ureetra silelihaseid, mis parandab uriini väljavoolu, vähendab ureetra vastupanu. Soovitud efekti saamiseks on vajalik pikaajaline ravim - vähemalt kuus kuud. Ravimite terapeutiline toime muutub märgatavaks 2-4 nädala pärast alates manustamise algusest. Selliseid ravimeid kasutatakse nagu prasosiin (4-5 mg päevas), doksasosiin (2-8 mg päevas), alfutsosiin (5-7,5 mg päevas), terasosiin (5-10 mg päevas). Kui 3-4 kuu jooksul ei täheldata väljendunud efekti, on vaja muuta ravi taktikat.
• 5-alfa reduktaasi inhibiitorid. Neid kasutatakse suure eesnäärme suuruse vähendamiseks, selle kasvu aeglustamiseks. Selle rühma ravimite toime põhineb testosterooni muundamisel dihüdrotestosterooniks. Kasutatud ravimid nagu Finasteriid (5 mg päevas), Dutasteriid. Nendel ravimitel ei ole hormonaalsete ravimite kõrvaltoimeid, kuna neid ei seostata hormonaalsete retseptoritega. Rakenduse oodatav mõju on eesnäärme mahu vähenemine 3 kuu pärast 20%, 6% pärast 30%.

Operatsioon eesnäärme adenoomi eemaldamiseks

Eesnäärme hüperplaasia kirurgiline ravi viiakse läbi absoluutsete näidustuste järgi pärast patsiendi uurimist. Hädaolukordades viiakse läbi plaaniväline kirurgiline sekkumine.

Näidustused erakorraliseks operatsiooniks:

• Äge uriinipeetus;
• Verejooks, mis on surmav.

Erakorraline operatsioon viiakse läbi 24 tunni jooksul pärast komplikatsioonide ilmnemist. Selle tulemuseks on eesnäärme eemaldamine (eesnäärme adenektoomia).

Plaanivälise operatsiooni absoluutsed näidustused:

• Urineerimise säilitamine isegi pärast põie kateteriseerimist;
• Eesnäärme adenoomist tingitud neerupuudulikkus;
• Adenoomist tingitud põie kivid;
• Kuseteede infektsioonide sagedased ägenemised, mida provotseerib adenoom;
• Eesnäärme adenoomist põhjustatud massiline hematuria (punaste vereliblede esinemine uriinis);
• Suur divertikulaat põies;
• Eesnäärme keskmise sagara märkimisväärne suurenemine;
• Suur kogus uriini jääki põies.

Enne operatsiooni läbib patsient uuringu - ta teeb üldise vereanalüüsi leukotsüütide (põletiku tunnuseks), erütrotsüütide ja hemoglobiini (aneemia tunnuseks) arvu määramiseks. Üldine biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil hinnata neerude seisundit kreatiniini ja karbamiidi taseme järgi. Vere hüübimistesti aitab kõrvaldada kirurgilise ja operatsioonijärgse verejooksu ja trombemboolia riski. EKG hoiab ära südametegevuse tüsistused.

Operatsiooni tüübid adenoomi eemaldamiseks:

Avatud prostatektoomia on traditsiooniline kõhuoperatsioon, mida tehakse üldanesteesia all. Näidustused - näärme mass on üle 60 g, uriini jääkmaht on vähemalt 150 ml.

Prostatektoomia taktika kahes etapis:

• Eesnäärme eemaldamine, fistuli moodustumine kuni kõhuseina uriini äravoolu uriinikotti.
• Uriini normaalse tee taastamine.

Transuretraalne endouroloogiline ravi - tehakse ureetraõõnes, kasutades endoskoopilisi seadmeid. Endoskoop tuuakse kusiti kaudu otse näärmesse, selle kontrolli all eemaldatakse hüperplaasia fookused.

Meetodi eelised:

• Pehmeid kudesid ei vigastata, mis hõlbustab rehabilitatsiooniperioodi;
• Hemostaas on pidevalt kontrolli all, mis vähendab postoperatiivse verejooksu riski;
• Kirurgiline sekkumine on võimalik isegi kaasuvate patoloogiatega patsientidel.

Võib esineda tüsistusi - retrograadne ejakulatsioon, kusepidamatus, ureetra stenoos, põie seina skleroos.

Transuretraalne elektrov aurustamine - kasutatakse väikeste ja keskmise suurusega eesnäärmete jaoks. Ureetra kaudu sisestatakse rull-elektrood, see põletab eesnäärme hüpertrofeerunud kudesid, samal ajal kuivatades operatsioonivälja ja koaguleerides anumaid. Verejooksu riski vähendamine adenoomi aurustumisel on meetodi suur eelis.

Eesnäärme adenoomi elektrilõige - kasutatakse väikese intravesikaalse adenoomi korral. Tehakse põie kaela ja näärmete kudede pikisuunaline lahkamine.

Laserkirurgia - tehakse kontakt- ja mittekontaktmeetoditega. Laseri abil toimimise peamised suunad:

• Transuretraalne laser aurustamine - kateeter sisestatakse läbi ureetra. Laser aurustab kasvajarakkudest vett, nad surevad, eesnäärme suurus väheneb. Operatsioon kestab 20–110 minutit.
• Laserkoagulatsioon - läbi ureetra sisestatakse spetsiaalse otsaga kiudoptiline kiud, mis seab laserkiire soovitud suunas.
• Interstitsiaalne laserkoagulatsioon - laseri ots asetatakse otse näärmekudedesse, muutes selle positsiooni mitu korda sessiooni ajal. Operatsioon võtab 30 minutit.

Transuretraalne mikrolainetermoteraapia - kasutatakse väikeste kasvajate korral, operatsiooni jaoks sisestatakse adenoomi sisse transuretraalse antenniga kateeter, mille kaudu tarnitakse kõrgeid temperatuure + 55 + 80 ° C, samas kui rakud taluvad kuumutamist mitte üle + 45 ° C.

Transuretraalne raadiosageduslik termiline hävitamine - kasutatakse adenoomi raviks kaltsifikatsiooni ja sklerootiliste muutustega selle kudedes. Kasutatakse elektromagnetilist energiat, mis viib kõrge temperatuuri + 70 + 82 ° C näärme kudedesse. Operatsioon kestab 50-60 minutit.

Krüodestruktsioon - kasvajakoe külmutamine ja järgnev hävitamine külmutava pea kaudu tarnitava vedela lämmastikuga. Ureetra kaitsmiseks kahjustuste eest sisestatakse selle piirkonda soojendav element.

Õhupalli dilatatsioon - tehakse operatsiooni vastunäidustuste korral. Meetod seisneb kusiti laiendamises tsüstoskoobi abil ureetrasse sisestatud õhupalliga. Laiendamine vähendab sümptomeid, kuid ei hävita ega vähenda kasvaja kasvu.

Ureetra stentimine - kusepõie tühjendamiseks implanteeritakse ureetra luumenisse kusiti stent. Meetodit kasutatakse eesnäärme adenoomi 2. ja 3. etapis obstruktiivsete sümptomite kõrvaldamiseks.

Ravi fütopreparaatidega

Kui eesnäärme adenoom on 1. või 2. etapis, on haigust võimalik ravida fütopreparaatidega:

• Permikson. Prantsuse farmaatsiatööstuse toode, mis on valmistatud Ameerika kääbuspalmi viljadest. Permikson on 5-alfa-reduktaasi inhibiitor, millel on kohaliku antiproliferatsiooni ja põletikuvastane toime.

  Seda on kasutatud mitu aastat järjest. Uuringud näitavad, et selle regulaarne kasutamine vähendab näärme mahtu, järelejäänud uriini kogust ja peatab haiguse ilmingud. Kõrvaltoimeteta patsiendid taluvad ravimit hästi.

• Prostamol Uno. Ravim on valmistatud Sabali palmi viljadest, on antiandrogeense toimega 5-α-reduktaasi inhibiitor, takistab eksudaadi kuhjumist ja seda kasutatakse põletiku ennetamiseks. Ei mõjuta vererõhu taset, erektsioonifunktsiooni ilminguid.

Millised on operatsiooni tagajärjed eesnäärme adenoomile?

Operatsiooni ajal on tüsistused võimalikud, need sõltuvad operatsiooni valitud taktikast.

Võimalikud negatiivsed tagajärjed transuretraalse resektsiooni ajal ja pärast seda:

• Verejooks operatsiooni ajal - esineb 2-3% juhtudest, viitab kõige raskematele tagajärgedele, on vaja vereülekannet.
• Verejooks pärast operatsiooni - tüsistusest tulenevad verehüübed häirivad uriini normaalset voolu. Tüsistuste tagajärjed kõrvaldatakse uuesti sekkumisega traditsioonilise või endoskoopilise meetodi abil.
• Kusepeetusest tingitud kusepõie stagnatsioon - tekib kusepõie lihaste talitlushäire tagajärjel.
• Urogenitaalsüsteemi nakkus (eesnäärme, munandite ja nende lisandite äge põletik, neerukalused ja vaagna, neerutuubulite süsteem) esineb 5–22% juhtudest.
• Eesnäärmekudede valesti tehtud resektsioon - ülejäänud koed häirivad urineerimisprotsessi, muutes selle veelgi valulikumaks kui enne operatsiooni, esineb 2-10% juhtudest, tüsistus korrigeeritakse korduva resektsiooniga.
• Tagasiulatuv ejakulatsioon - seemnerakkude vabanemine ejakulatsiooni ajal väljapoole on võimatu, kuna see visatakse põide.
• Erektsioonihäired - esineb 10% juhtudest, komplikatsioon ei pruugi olla seotud operatsiooni tagajärgedega.
• Ureetra kanali kitsendamine - komplikatsioon tekib 3% juhtudest, vajab mikroinvasiivset endoskoopilist sekkumist.
• Kusepidamatus on haruldane komplikatsioon. Kui selle põhjuseks on kusepõie lihaste talitlushäire, möödub komplikatsioon ilma korrektsioonita.

Eesnäärme adenoomi embooliseerimine

Eesnäärme adenoomi ravimeetod kasvajat varustava verevoolu emboliseerimise teel on levinud suhteliselt hiljuti, 2009. aastal. Tehnika olemus on kirurgi sissetoomine verevoolu blokeerivate emboolide (pisikeste osakeste) veresooni. See häirib kasvaja toitumist ja vähendab selle suurust.

See meetod on suurepärane alternatiiv operatsioonile eesnäärme adenoomi raviks. Emboliseerimist teostab endovaskulaarne kirurg röntgenograafia kontrolli all röntgenoperatsioonisaalis, see tähendab, et selle rakendamiseks on vaja eritingimusi.

Emboliseerimise tehnika eesnäärme hüperplaasia korral:

• See viiakse läbi anesteesiaga, kasutades intravenoosset anesteesiat.
• Pärast seda, kui kirurg on küünarnuki või õlaliigese arteri lõiganud, sisestatakse sellesse kateeter.
• Kateeter sisestatakse aordi ja sisemise niudearteri kaudu adenoomi toitvatesse anumatesse, manipuleerimine toimub radiograafia kontrolli all.
• Kirurg sisestab emboolia kateetri kaudu anumasse, kuni verevool on blokeeritud.
• Patsient läheb mõni tund hiljem ilma ebamugavustundeta koju.

Näidustused operatsiooniks - eesnäärme suurus on 80 cm ³ või rohkem. Selle prognoos on adenoomi suuruse vähenemine 2 või enam korda ilma komplikatsioonideta, mida sageli leitakse traditsiooniliste kirurgiliste sekkumiste korral.

Ebaefektiivsed ravimeetodid

Eesnäärme adenoomi ravi alternatiivsete meetoditega on selle haiguse ravimiseks absoluutselt ebaefektiivne taktika. Sarapuu keetmine, kõrvitsamahl, kreeka pähklid, kuusevesi ei aeglusta adenoomi kasvu. Vastupidi, tuginedes "imelistele ravimitele", kaotab patsient haiguse vastu võitlemiseks väärtusliku aja. Eesnäärme massaaž viitab ka ebaefektiivsetele ravimeetoditele.

Mida väiksem on adenoom, seda lihtsam ja ohutum on ravida minimaalselt invasiivsete meetoditega. Seetõttu ärge lükake esimeste adenoomi sümptomitega arsti külastamist edasi. See muudab ravi lihtsamaks ja komplikatsioonide risk väheneb.

Eesnäärme adenoom: mida saab ja mida ei saa teha?

Kas BPH raviks saab kasutada mingeid füsioteraapia meetodeid? Ravimite tungimiseks otse eesnäärme kudedesse kasutatakse elektroforeesi.

Keelatud füsioteraapia meetodid:

• Elektromagnetlainete töötlemine;
• Eesnäärme kõrge temperatuuriga kokkupuude;
• Vibratsiooniprotseduurid;
• Ultraheli ravi.

Kõik need protseduurid halvendavad patsiendi seisundit ja eesnäärme adenoomi kulgu.

Kas massaaži saab kasutada ravimeetodina? Massaaži kasutatakse kroonilise prostatiidi raviks, seda meetodit ei kasutata eesnäärme adenoomi ravis, see on absoluutne vastunäidustus.

Milliseid toite peaksin sööma? Haiguse ravi varases staadiumis annab suurepärase efekti kõrvitsaseemnete kasutamine. Neid kasutatakse iga päev, mis parandab ravimiteraapia toimet.

Kas BPH-le tuleb teha harjutusi? Tervisevõimlemisena on soovitatav teha iga päev järgmisi harjutusi:

• Lähteasend asub selili, tuharad on põrandast üles tõstetud. Hingamise ajal tõmbame sisse ja lõdvestame päraku piirkonna lihaseid.
• Lähteasend seisab neljakäpukil. Samal ajal sirutame jala tagasi - küljele, vastassuunaline käsi ettepoole. Vahetame paremat ja vasakut jalga ja käsi.
• Lähteasend asub selili, jalad on põlvedest kõverdatud. Tõmmake need maosse, langetage see vaagnast paremale ja siis vasakule.

Iga harjutust tuleks teha 5–10 lähenemise jaoks.

Kas on olemas pahaloomuline eesnäärme adenoom? Eesnäärme adenoom on kudede healoomuline muundumine, mis ei anna metastaase naaberorganitele. Selle kasvu piirab eesnäärme suurus.

Kuid aja jooksul võib adenoom areneda eesnäärme pahaloomuliseks kasvajaks. Selle protsessi alguse määrab PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) välimus veres. Biopsia ja bioloogilise materjali histoloogiline analüüs kinnitavad või eitavad diagnoosi.

Mida varem ravi alustatakse, seda parem on haiguse prognoos. Eesnäärmevähk, erinevalt adenoomist, metastaasid lähedalasuvatele ja kaugematele kudedele.

Ennetamine ja prognoos

Adenoomi arengu vältimiseks kasutatakse järgmisi meetmeid:

• Istuva eluviisi, doseeritud kehalise kasvatuse ja spordi väljajätmine - koos kehalise aktiivsusega väheneb vere stagnatsiooni oht vaagnaelundites.
• Ülekaalulisuse, ülekaalulisuse korrigeerimine - kiirendab ainevahetust, üldist ainevahetust.
• Väikese vaagna verevoolu piiravate riiete kasutamisest keeldumine: kitsad teksad, püksid, ujumispüksid.
• Sugulise seksuaalvahekorra välistamine suguhaiguste ennetamisena
• 40 aasta pärast iga-aastane visiit uroloogi juurde, vereanalüüs PSA-le haiguse varajase diagnoosimise jaoks.
• Dieedi korrigeerimine - köögiviljade ja puuviljade (kuni 50% kogu dieedist), rikastatud toitude, suitsutatud liha, marinaadide, vürtsikate ja liiga soolaste toitude keeldumine, rasvase, praetud liha, suures koguses loomse valgu, juustu, kange tee jne aktiivne lisamine kohv. Kui adenoom on hakanud arenema, on soovitatav aktiivselt tarbida piimatooteid, kaunvilju, keedetud või küpsetatud dieediliha.

Eesnäärme adenoomi varajane diagnoosimine ja õige ravi tagavad haiguse kulgu soodsa prognoosi. See muutub ebasoodsaks, kui viivitate arsti külastamisega. Võimalikud tüsistused on sel juhul äge kusepeetus, urolitiaasi areng, kuseteede infektsioonide sagedane kordumine.

Neerupuudulikkus, mis tekib rasketel juhtudel, suurendab surmaohtu. Pahaloomuline adenoom viib eesnäärmevähini. Eesnäärme pahaloomuline kasvaja on võimalik hilise diagnoosimisega, ignoreerides terapeutilisi ja ennetavaid meetmeid.

n

[Video] Dr Berg - PRASTA SUURENEMINE: 4 parimat toitu, mida tuleks vältida:

Artikli autor: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Haridus: diplom erialal "Androloogia", mis saadi pärast residentuuri lõpetamist Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe endoskoopilise uroloogia osakonnas JSC Venemaa Raudtee kliinilise keskhaigla nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Doktoriõpe lõpetati siin 2010. aastaks.