Refluksösofagiit - Mis See On? Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12

Refluksösofagiit: sümptomid ja ravi

Refluksösofagiiti võib õigustatult pidada söögitoru üheks levinumaks haiguseks. 2010. aasta seisuga kannatab selle all Venemaal 5 miljonit inimest. Nende haiguse piisavat ravi saavad mitte rohkem kui 2 inimest 10-st. See juhtub sageli söögitoru limaskesta kokkupuutel mao sisuga. Viimane on teadaolevalt väga happeline ja mõjutab söögitoru alumist osa. Selle tagajärjel tunneb inimene valu, kõrvetisi ja muid seedehäireid.

Kahjuks on refluksösofagiidi tegelikku esinemissagedust võimatu jälgida, sest see kulgeb sageli kergete sümptomitega ja inimesed ei otsi spetsialistidelt abi. Refluksösofagiidiga patsientide jaoks on normi üks variant püsiv kõrvetised, mis tekivad pärast söömist. Nad leevendavad ebamugavusi Almageli tableti või mõne muu tuttava vahendi abil. Selline hoolimatus võib inimesele kalliks maksma minna, kuna refluksösofagiit pole kõige ohutum haigus. Sageli põhjustab see tugevat verejooksu ja isegi vähki.

Teist patsientide kategooriat võib nimetada püsivate, raskete haigusnähtudega inimestele, kes vajavad ambulatoorset ravi. Kõige ohtlikumad on tüsistustega (haavandid ja verejooks) refluksid. See haigusvorm nõuab haiglaravi.

Sisu:

• GERD ja refluksösofagiit
• Refluksösofagiit põhjustab
• Refluksösofagiidi sümptomid
• Refluksösofagiidi diagnostika
• Haiguse aste ja staadium
• Refluksösofagiidi ravi
• Vastused populaarsetele küsimustele

GERD ja refluksösofagiit

Refluksösofagiiti aetakse sageli segi gastroösofageaalse reflukshaigusega (GERD). Need on kaks erinevat seisundit, mis erinevad ennekõike lähenemisviisilt ravile. Nende peamised erinevused on toodud tabelis.

Refluksösofagiidi ja GERD erinevused

Võrdlevad omadused	GERD	Refluksösofagiit
Mõiste määratlus	Haigusega visatakse maosisaldus söögitorusse. Samal ajal kannatab seda vooderdav limaskest, kuna see pole kohandatud hapetega kokkupuutumiseks.
Kas söögitoru seinas on muutusi?	Kui haigus kulgeb tüsistusteta, siis säilitab limaskest normaalne struktuur.	Söögitoru seinad on alati põletikulised.
Diagnoosi kehtestamine	Arst paneb diagnoosi juba patsiendi esmase uurimise käigus.	Diagnoosi saab panna alles pärast FGS-i läbiviimist koos söögitoru endoskoopilise uurimisega.
Teraapia tunnused	Narkootikume võetakse ainult vastavalt vajadusele.	Inimene peaks regulaarselt võtma ravimeid, mis hoiavad ära söögitoru kitsenemise, verejooksu, vähkkasvajad ja muud tüsistused.

Seega on söögitorupõletik söögitorupõletik, mida saab diagnoosida fibrogastroskoopia käigus. GERD võib areneda ilma ösofagiidita, kuid ösofagiit on alati kombineeritud GERD-ga.

Refluksösofagiit põhjustab

Söögitoru alumine sulgurlihas on söögitoru ja mao vaheline looduslik klapp, mis takistab selle sisu tagasivoolu. Toit, mida magu on hakanud seedima, liigub madalamale ega tõuse söögitorusse. Mõnikord visatakse mao sisu, kuid seda ei juhtu päevas sageli ega põhjusta inimesel ebamugavust, seetõttu peetakse seda normi teisendiks. Haigusest räägitakse juhul, kui maosisu tagasivool toimub väga sageli. Pealegi sisaldavad toidumassid suures koguses hapet.

Refluksösofagiidil on mitmeid erinevaid põhjuseid. Väikestel lastel esineb see tavaliselt vähearenenud neuromuskulaarse aparaadi, nimelt südame söögitoru tõttu. Seetõttu röögivad beebid sageli.

Samuti võib refluksösofagiidi põhjus olla gastriit või peptiline haavand: nende tõttu suureneb rõhk mao sees ja seedetrakti liikuvus väheneb oluliselt. Lisaks kõrvetistele tunneb patsient spasme, hüpertoonilisust. Stress, rasvumine, süljeerituse vähenemine ja vale toitumine võivad häirida soolestiku motoorikat. Kõige ohtlikumate toiduainete hulka kuuluvad sidrunid, šokolaad, tomatid, rasvane ja vürtsikas toit, kohv ja alkohoolsed joogid. Suitsetamine ja teatud ravimite, eriti rahustite ja uinutite, prostaglandiinide, nitraatide ja nitritite kasutamine kahjustavad ka söögitoru ja mao.

Enne ravi alustamist on oluline kindlaks teha ja kõrvaldada refluksösofagiidi tekkeni viinud patoloogiline tegur. Vastasel juhul kordub haigus kogu aeg.

Haiguse arengu põhjus	Haiguse arengu mehhanism	Tingimused, mis võivad provotseerida refluksösofagiiti ja GERD-d
Suurenenud surve alumise söögitoru sulgurlihasele	Kõrge kõhuõõnesisene rõhk, mis põhjustab toidu tõusu.	Ülekaaluline. Rasedus. Liiga palju toitu süües. Astsiit, mis avaldub vedeliku kogunemisel kõhuõõnde. Püloorne sulgurlihase stenoos, mille korral toit liigub teatud takistustega maost soolestikku.
Alumise söögitoru nõrk sulgurlihas	Kui klapp ei tööta, toimub sisu tagasivool maost söögitorusse väga sageli.	Söögitoru ava hernia. Ravi teatud ravimitega: kaltsiumikanali blokaatorid (amlodipiin, nifedipiin, verapamiil jne), nitritid (dinitraat ja isosorbiidmononitraat). Varasem operatsioon, varasem trauma või keemilised põletused selles piirkonnas.
Maomahla suurenenud happesus	Kui maosisaldus sisaldab liiga palju vesinikkloriidhapet, võib isegi üks söögiviske söögitorusse põhjustada haiguse arengut. Mõnikord on maomahlal suurenenud agressiivsus, kuna see sisaldab liiga palju ensüüme.	Hüperhappeline gastriit. Maohaavand. Ellison-Zollingeri sündroom. Haavandid, mis avanevad stressiga.

Refluksösofagiidi sümptomid

On väga oluline pöörata tähelepanu refluksösofagiidi esimestele sümptomitele, mis võib jagada kahte kategooriasse. Esimene kategooria on refluksösofagiidi söögitoru manifestatsioonid ja teine kategooria on söögitoruväline kliinik.

Söögitoru sümptomid on põhjustatud elundi limaskesta kahjustusest. Need ilmnevad järgmiselt:

• Kõrvetised. Kõrvetised muutuvad intensiivsemaks pärast alkoholi tarvitamist, pärast treeningut, pärast ülesöömist. Kuigi refluksösofagiidiga patsientidel võib kõrvetised tekkida peaaegu igal ajal. Mida rohkem söögitoru limaskesta mõjutab, seda tugevam on see sümptom. Teatud haigused mõjutavad ka kõrvetiste esinemist: mao limaskesta põletik, seedesüsteemi haavandilised defektid jne.
• Valu. Valulikud aistingud on koondunud rinna taha ja tõusevad mõnikord kõrgemale. Neid seostatakse peaaegu alati kõrvetistega. Valuga saate hakkama, kui võtate antatsiidi, näiteks Rennie või Almagel. Valul on seos toidu tarbimisega. See eristab seda südamevalu, mida ei saa antatsiididega kontrollida.
• Röökimine hapu sisuga. Seda sümptomit näitavad enamik refluksösofagiidi all kannatavaid inimesi. Tihti tuleb röhitsemise ajal mõni toit välja.
• Neelamishäire. Seda sümptomit täheldatakse neil patsientidel, kes on pikka aega kannatanud ösofagiidi all. Toidutükk läbib söögitoru raskustega, selle protsessiga kaasneb valu.

Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele võivad patsiendid kannatada häälepaelte, kopsude, bronhide, hingetoru kahjustuste tõttu. Happeline sisaldus võib sattuda hingamissüsteemi ja põhjustada põletikku. Selle tagajärjel saab inimest pikka aega ravida bronhiidi, astma, larüngiidi ja isegi kopsupõletiku vastu ning terviserikkumise täpset põhjust ei selgitata.

Kui refluksösofagiidil on krooniline kulg, on häire täiendavad sümptomid:

• Hääle muutmine. Temast saab husky.
• Köha, mis on hingetoru korral kuiv. Kui tekib bronhide või kopsude põletik, muutub köha niiskeks.
• Valus kurk.
• Nohu, mis jälgib patsienti pikka aega.

Söögitoru ja muud elundid, mis kannatavad maohappe hävitava toime all, veritsevad. Reeglina on verejooks väike, kuid võib põhjustada aneemiat. Selle sümptomid avalduvad suurenenud nõrkuses, nõrkuses. Teil võib tekkida iha ebatavaliste lõhnade järele. Patsientidel on küünte, naha ja juuste seisund halvenenud.

Refluksösofagiidi diagnostika

Diagnoosi seadmiseks ei piisa standardsest uuringust. Laboridiagnostika ei anna haiguse kohta praktiliselt mingit teavet. Selle abiga on võimalik hinnata ainult inimese üldist tervislikku seisundit, samuti tuvastada mõned haiguse tüsistused. Kui inimene tuleb arsti juurde, määrab ta talle ainult 3 testi: vere, uriini ja väljaheidete loovutamine. Refluksösofagiidi muutused mõjutavad ainult verepilti.

Refluksösofagiidiga verepildi häired	Mida need rikkumised näitavad
Erütrotsüütide settimise määra suurenemine naistel kuni 15 mm / tunnis ja meestel kuni 10 mm / tunnis. Erütrotsüütide taseme langus naistel 3,6 * 1012 ja meestel 4,4 * 1012. Hemoglobiinitaseme langus naistel kuni 120 g / l ja meestel kuni 130 g / l.	ESR-i suurenemine näitab, et kehas on põletik. Hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme langus viitab aneemia tekkimisele, mille korral hapnikku kandvate rakkude arv väheneb.

Diagnoosi on võimalik teha ainult sellise uurimismeetodi abil nagu FGS - fibrogastroskoopia.

FGS-i omadused

Protseduuri ajal sisestatakse patsiendi suuõõnde õhuke toru, mis on varustatud kaamera ja töötava instrumendiga. Enne uuringut peate söömise lõpetama 3-4 tundi enne selle algust. Ärge jooge vett 40 minutit enne protseduuri.

Patsient peab võtma kaasa rätiku ja ühekordse salvrätiku. Inimene asetatakse vasakule küljele. Tuubi sisestamisel tekkiva ebamugavuse vähendamiseks pihustatakse keelejuurele anesteetilist lahust. Seejärel sisestatakse huulik patsiendi suhu, see tuleb kinnitada huulte ja hammastega.

FGS-i ei saa nimetada meeldivaks protseduuriks, kuid aja jooksul võtab see aega mitte rohkem kui 7 minutit. Sel ajal uurib arst söögitoru ja mao limaskestade seisundit. Vajadusel tehakse koe muutus. Tulevikus uuritakse seda mikroskoobi all. Arst suudab tuvastada selles ebatüüpilisi rakke, baktereid, vedeldatud epiteelistruktuure.

Arst saab esmase diagnoosi panna kohe pärast FGS-i. Kui kudede laboratoorne uuring on vajalik, saab andmeid saada 7-14 päeva pärast.

Tulemuste hindamine

Pärast uuringut saab arst teha järgmise järelduse:

• Katarraalne refluksösofagiit. See on haiguse kõige "kahjutum" variant. Limaskest on lahti, täisvereline, sellel pole tõsiseid kahjustusi. Seda tüüpi söögitorupõletikke ei jagata etappideks.
• Eroosne refluksösofagiit. Sellisel juhul kaetakse söögitoru haavanditega või leitakse sellel epiteeli lahjendatud sektsioonid. See seisund nõuab ravi viivitamatut alustamist, kuna see ähvardab verejooksu arengut, võib põhjustada stenoosi või elundi täielikku obstruktsiooni. Haavandilised defektid on ohtlik degeneratsioon vähkkasvajateks. Haiguse erosioonivorm jaguneb etappideks. Arst peab ilma mikroskoopiliste uuringuteta materjali võtma.
• Verejooksu olemasolu, mida komplitseerib erosiivne söögitorupõletik. Sageli ilmneb sellistel patsientidel laboridiagnostika käigus aneemia, millega kaasnevad vastavad sümptomid (suurenenud väsimus, maitse moonutamine jne). Inimene võib läbida ambulatoorse ravi, kuna tema elu ei ohusta. Kui aga analüüsimiseks võetud kudedest leitakse vähirakke, on vajalik haiglaravi.
• Fibriin ladestub söögitoru seintele. See märk näitab, et haigus progresseerub inimesel pikka aega.

Kurguvalu pärast FGS-i

Pärast FGS-i võib patsiendil tekkida kurguvalu. Seda esineb 90% -l inimestest. Isegi kui protseduur viidi läbi täiuslikult, on ebamugavuse ilmnemist välistatud. Valu areneb seetõttu, et seade vigastab söögitoru limaskesta. Mida tugevamad nad on, seda kauem valutab inimene. Mõnikord püsivad nad pärast protseduuri 14 päeva. Valu kaob, kui söögitoru vooder taastatakse.

Kui valu on tugev, peate pöörduma arsti poole, et veenduda, et söögitoru pole tõsiselt vigastatud. Haiglas võib patsiendil olla fluorograafia või rindkere röntgen. Kui elunditest leitakse vaba õhku, viitab see söögitoru seina purunemisele. Sellisel juhul vajab inimene viivitamatut operatsiooni. FGS-i ei tohiks siiski karta, kuna kirjeldatud juhtum on haruldane erand, mida tänapäeva meditsiinis praktiliselt ei registreerita.

Reeglina ei vaja kurguvalu pärast protseduuri mingit ravi. Elundi limaskest taastub iseenesest. Kui valu põhjustab ebamugavust, siis võite võtta NSAID-i rühma kuuluvat ravimit, näiteks Nimesuliidi või Meloxicami. Nad ei ole võimelised seedesüsteemi kahjustama. Kuid sellistel juhtudel on kõige parem pöörduda arsti poole.

Haiguse aste ja staadium

Kui patsiendil leitakse haiguse erosioonivorm, siis peab diagnoositud arst näitama selle arengu astet ja etappi. Tabeli abil saate aru, mida arst täpselt silmas pidas.

Haiguse arengu aste	Los Angelese haiguse klassifikatsioon	Etapp	Haiguste klassifikatsioon vastavalt Savary-Millerile
A	Epiteeli hõrenemine 1–5 mm pikkune		Üksik erosioon
B	Õhuke üle 5 mm		Erosioonid on ühinenud, kuid ei kata kogu söögitoru ümber selle ümbermõõdu
C	Erosioon katab 3/4 orelist		Erosioon ja põletik katavad kogu söögitoru ümbermõõdu
D	Mõjutatud on rohkem kui ¾ elundi osa		Haigusel on tüsistusi stenoosi, haavandiliste defektide jne kujul.
		viis	Söögitoru alumises osas (Barretti söögitorus) on vähieelse seisundi sümptomeid.

Mida kõrgem on haiguse staadium, seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus.

Refluksösofagiidi ravi

Refluksösofagiit on ohtlik, kuna see ei põhjusta intensiivseid sümptomeid, mistõttu paljud inimesed ei pöördu õigeaegselt arsti poole. Patoloogia edeneb, mis viib ohtlike komplikatsioonide tekkeni. Selle olukorra vältimiseks peate ravi alustama õigeaegselt.

Refluksösofagiidi ravi seisneb peamiselt selle põhjustanud haiguse (gastriit, neuroos, peptiline haavand või gastroduodeniit) kõrvaldamises. Õige teraapia vähendab refluksi sümptomeid, aitab vähendada söögitorusse visatud maosisu kahjulikke mõjusid, suurendab söögitoru limaskesta stabiilsust ja puhastab mao pärast söömist kiiresti.

Üldised soovitused

Refluksösofagiidiga inimene ei pea mitte ainult ravimeid võtma, vaid ka oma elustiili üldiselt üle vaatama.

Seetõttu annavad arstid kõigile patsientidele järgmised soovitused:

• Sigarettidest keeldumine. Nikotiin provotseerib maomahla happesuse tõusu, lõdvestab söögitoru seinu, mis viib haiguse progresseerumiseni.
• Pärast söömist ei saa kohe magama minna. Pool tundi pärast söömist peate jääma istuma või kõndima veidi aeglases tempos. Ei tohiks joosta, raskusi tõsta. Igasugune füüsiline tegevus pärast söömist on keelatud.
• Piirangud kehakaalu tõstmisele pärast sööki on naistel 3 kg ja meestel 5 kg.
• Alkoholi joomine tuleks lõpetada 2-3 tundi enne magamaminekut. Samuti peate sööma hiljemalt sel korral.
• Et vältida haiguse sümptomite halvenemist lamavas asendis, on soovitatav kasutada ülakeha ülestõstetuna täiendavat padja. See vähendab kõrvetised ja rinnaku valu.
• Riietus ei tohiks kõhtu pingutada. Ärge pingutage pärast söömist vööd, korsetti ega vööd.
• Oluline on suunata jõupingutused kaasuvate haiguste: gastriidi, rasvumise, haavandite jms vabanemiseks. Kui seda ei tehta, pole refluksösofagiidist võimalik lahti saada.

Dieet

Dieet on refluksösofagiidi ravis väga oluline osa. Patsiendid peaksid loobuma rasvast ja vürtsikast toidust, kohvist, šokolaadist, tsitrusviljadest, tomatitest, alkoholist ja suitsetamisest.

Paljud inimesed usuvad, et dieedipidamine tähendab ebameeldiva toidu söömist ja kõige piiramist. Tegelikult see nii ei ole. Oluline on dieedist eemaldada ainult teatud toidud. Kasutades erinevaid kulinaarseid tehnikaid, saate muuta oma menüü mitmekesiseks, maitsvaks ja väga tervislikuks.

Tooted nagu:

• Kofeiini sisaldavad joogid: Coca-Cola, energiajoogid, kokteilid.
• Vahuveinid.
• Alkohoolsed joogid.
• Jahutooted, mis suurendavad maos happe tootmist.
• Šokolaad ja maiustused.
• Piimatooted.
• Linaseemned ja oliiviõli, loomsed rasvad. Köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad happeid: redis, granaatõunad, tsitrusviljad jne.

Toitu ei tohiks praadida loomsete või taimsete rasvade abil. Sellised toidud soodustavad maomahla liigset tootmist. See tähendab haiguse progresseerumist. Toitu tuleks keeta, aurutada, hautada oma mahlas.

Näpunäiteid tervislike ja maitsvate toitude valmistamiseks:

• Pakendamine. Fooliumi või pärgamentpaberi abil saate õli lisamata valmistada peaaegu kõiki lihatooteid. Vürtse saab asendada soola, kuivatatud ürtide ja looduslike köögiviljadega.
• Ahi kasutamine. Söögitorupõletikuga inimestele on küpsetamine parim viis. Samal ajal ei lisata roogadele õli, mis vähendab lihatoodete rasvasisaldust. Toidu saate veega täita. Ühes küpsetusplaadis ei küpseta mitte ainult liha, vaid ka lisand, mis vähendab köögis veedetud aega. Oluline on küpsetada toitu mitte kauem kui 70 minutit. Optimaalne temperatuur on 200 ° C.
• Toiduvalmistamine aurus või multikeetjas. Need kaasaegsed seadmed võivad märkimisväärselt tõsta iga roa väärtust, lisada sellele mahlasust. Aurutöötlus annab toidule meeldiva maitse ja ei hävita selles sisalduvaid vitamiine. Nõudele saate lisada soola ja ürte.
• Toiduvalmistamine lahtisel tulel. Seda toidu töötlemise meetodit tuleks praktiseerida õppekäikudel. Liigne rasv jätab liha, samal ajal kui see säilitab mahlakuse ja õrnuse. Oluline on mitte marineerida toitu kuumas soolvees.

Refluksösofagiidist vabanemiseks peate vähendama õli ja majoneesi, ketšupi, sinepi ja muude kuumade kastmete tarbimist. Need mõjutavad negatiivselt seedetrakti limaskestade seisundit, suurendavad maomahla happelisust.

Nõud ei tohiks olla liiga kuumad ega külmad, kuna need ärritavad söögitoru.

Ravimite võtmine

Kui ülaltoodud soovitused ei aita, siis on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mis vähendavad mao happesust - antatsiidid. Peptilise haavandtõve ja erosioonide korral on soovitatav võtta antisekretoorseid ravimeid (prootonpumba inhibiitorid või H2 blokaatorid). See vähendab mao siserõhku, muudab selle toidutarbimisele vastupidavaks, normaliseerib soole motoorikat ja kõrvaldab refluksösofagiidi sümptomid.

Kaasaegseid prootonpumba inhibiitoreid esindab 5 ainet: omeprasool, lansoprasool, rabeprasool, esomeprasool, pantoprasool. Ravimi otsustamiseks peate külastama gastroenteroloogi.

Enne ravi alustamist on vaja uurida prootonpumba inhibiitorite mõningaid omadusi (andmed aastatest 2014-2016).

Patsiendi individuaalsed omadused	Millist ravimit on parem valida?	Miks just see ravim ja mitte teine?
On vaja võtta ravimeid, mis aitavad vähendada AP ensüümi (Enalapriil, Lisinopriil, Kaptopriil, Ramipriil jne).	Pantoprasool või Rabeprasool	Inimestel, kellel on südamehaigus või kõrge vererõhk, suurendab omeprasooli ja esomeprasooli võtmine südameataki ja insuldi tõenäosust. Need ravimid neutraliseerivad südamehaiguste raviks kasutatavate ravimite kaitsva toime, kuna need aitavad vähendada AP ensüümi taset.
Rase naine 13 nädala pärast	Lansoprasool, Pantoprasool	Ameerika meditsiiniliit ei ole leidnud toksilisi mõjusid, mis neil ravimitel võivad olla naise või loote kehale. Neid ei määrata varem kui 13. rasedusnädalal, kuna sel ajal pannakse tulevase organismi põhisüsteemid. Raseduse ajal ei määrata omeprasooli, esomeprasooli ega rabeprasooli.
Bronhiaalastmaga patsiendid	Omeprasool või esomeprasool	Refluksösofagiit ja bronhiaalastma on seotud haigused. On tõendeid selle kohta, et loetletud ravimitel on positiivne mõju hingamissüsteemi seisundile.
Maksahaigustega patsiendid (hepatiittsirroos, rasvhepatoos jne).	Mis tahes ravimid, kuid parem on eelistada rabeprasooli.	Rabeprasooli minimaalne annus on 10 mg, mis on 2 korda väiksem kui teiste ravimite annus. Teadlased usuvad, et see konkreetne ravim kahjustab haigestunud elundit vähem kui teised.
On vaja kiiresti ja püsivalt vähendada maomahla happesust	Lansoprasool, pantoprasool või rabeprasool.	Omeprasooli ja esomeprasooli võtmise mõju avaldub alles 3-4 päeva pärast ravi algust. Ülejäänud ravimid jõustuvad nende võtmise esimesest päevast.

Kui patsiendid ei saa mingil põhjusel prootonpumba inhibiitoreid kasutada, määratakse neile H2-histamiini blokaatorid. Need on vähem efektiivsed, seetõttu võetakse neid suurtes annustes. Neid kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Need on sellised ravimid nagu: Famotidiin, Ranitidiin, Nizatidiin ja Roksatidiin.

Ainult maomahla happesuse vähendamiseks ei piisa, oluline on vähendada selle sisu tagasijooksu söögitorru. See saavutatakse prokineetika abil. Need ravimid parandavad seedetrakti kontraktiilsust ja aitavad nende kaudu normaliseerida toidu liikumise protsessi.

Neid ravimeid esindavad järgmised kaubamärgid:

• Domperidoon (Motilak, Motonium, Motilium). Need on söögitoru seina põletiku jaoks valitud ravimid. Need võimaldavad teil sulgurlihase, mao ja soolte normaliseerimist.
• Tsisapriid (Coordinax, Peristil). Need ravimid mõjutavad söögitoru alumist sulgurlihast, mao. Nende toon suureneb ja refluksi sagedus väheneb.
• Metoklopramiid (Raglan, Perinorm, Cerucal). Kui söögitorusse viskamine toimub väga sageli ja teised ravimid ei võimalda nende arvu vähendada, siis on ette nähtud metoklopramiid. Sellel on aga mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas suurenenud väsimus, lihastõmblused ja nõrkus.

Mis tahes ravimit peab määrama arst. Kõigil neil on näidustused ja vastunäidustused sisseastumiseks. Enne ravi alustamist tuleb nendega arvestada.

Söögitoru valu vabanemiseks peate võtma antatsiide. Need on näidustatud ka kõrvetiste korral. Antatsiidid ei ravita söögitorupõletikku, kuid need peatavad suurepäraselt selle peamised sümptomid. Neil on minimaalne vastunäidustuste komplekt, mistõttu neid saab kasutada ilma arsti retseptita.

Kuulsaim antatsiid on Almagel. Ta ilmus teiste ette. Kaasaegsed ravimid on tõhususe poolest märkimisväärselt paremad. Nende ravimite hulka kuuluvad: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalak.

Nad hakkavad tegutsema kiiremini ja püsivad kauem aktiivsed kui Almagel. Lisaks vähendavad sellised ained paremini maomahla happesust.

Mõned inimesed võtavad kõrvetiste leevendamiseks söögisooda lahust. Kuid see traditsioonilise meditsiini retsept kahjustab ainult haiget söögitoru ja mao. Soda leevendab ärritust, kuid viib seejärel selleni, et hapet eraldub mitu korda rohkem ja tagasivoolud muutuvad sagedaseks. Seetõttu soovitavad arstid kõrvetistest vabanemiseks tungivalt söögisoodast loobuda.

Operatsioon

Kõige sagedamini saab haigusega toime tulla konservatiivsete meetoditega. Operatsiooni tehakse harva, kui inimesel tekivad rasked komplikatsioonid.

Kirurgi vastuvõtule peate minema järgmistel juhtudel:

• Verejooks algas söögitorust.
• Toit ei liigu söögitoru mööda selle pideva kitsenemise tõttu.
• Sulgurlihases on toimunud pöördumatud muutused.
• Diagnoositi vähieelne.
• Vähk on diagnoositud.

Mõnikord piisab lihtsalt patoloogilise neoplasmi eemaldamisest ja mõnikord on vaja kogu toru või söögitoru osa eemaldada. Operatsiooni näidustused peavad olema tõsised.

Vastused populaarsetele küsimustele

• Kuidas tuvastada refluksösofagiiti lapsel? Refluksid tekivad lastel 3 korda sagedamini kui täiskasvanutel. Imikute söögitorul on kaitsemehhanismid söögitorupõletiku tekkimise vastu, mistõttu lapsepõlves areneb see seisund harva. Selle peamised sümptomid on: beebi põhjendamatu nutt, suurenenud ärevus pärast söömist, palavik, valu rinnus. Haigusega on võimalik toime tulla ilma ravimiteta. Imikut tuleb pärast iga söötmist hoida püsti. Kui see ei aita, siis peate lapse toitmiseks kasutama kohandatud segusid, millel on paks konsistents, näiteks Nutrilon, Frisov, Enfamila.
• Kui kaua võtab aega refluksösofagiidi ravi? Kogu elu peate järgima elustiili ja toitumise soovitusi. Ravimi tarbimise kestus määratakse individuaalselt. Reeglina juuakse prootonpumba inhibiitoreid kuu jooksul. Neid tuleb korrata 2 korda aastas.
• Mis on sapiteede refluksösofagiit? Kui inimesel on sapiteede ja sapipõie haigused, samuti sulgurlihaste nõrkus, võib see põhjustada kaksteistsõrmiksoole sisu söögitorusse viskamist. Sellisel juhul kannatab elund sapi hävitavat toimet. Seda haigust kombineeritakse sageli raske gastriidi ja peptilise haavandtõvega. Teraapia viiakse läbi sarnaselt. Samal ajal on oluline suunata täiendavaid jõupingutusi sapiteede ravile.
• Kas refluksösofagiidiga võib tekkida söögitoru haavand või elundivähk? Kui haigus eksisteerib pikka aega ilma ravita, on nende komplikatsioonide tekkimise oht äärmiselt suur.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.