Gastroenteriit - Mis See On? Sümptomid, Ravi Ja Põhjused

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Gastroenteriidi sümptomid ja ravi

Gastroenteriit on haigus, mis kutsub esile häireid seedesüsteemis. Gastroenteriidi põhjused võivad olla nakkuslikud ja mitteinfektsioossed. Sõltuvalt haiguse tüübist on selle sümptomid veidi erinevad. Patoloogiaga toimetulek nõuab integreeritud lähenemist. Haiguste ennetamine taandub isikliku hügieeni reeglite järgimisele ja pädevale toitumisviisile. Gastroenteriit on seedesüsteemi üks levinumaid haigusi.

Sisu:

• Mis on gastroenteriit
• Gastroenteriidi sümptomid
• Kuidas nakkus levib?
• Gastroenteriidi põhjused
• Patoloogia klassifikatsioon
• Gastroenteriidi diagnostika
• Gastroenteriidi ravi
• Millised tüsistused on võimalikud?
• Ärahoidmine

Mis on gastroenteriit

Gastroenteriit on mao- ja peensoole põletik. Inimesed nimetavad seda haigust kõige sagedamini soolestiku gripiks. Peamine gastroenteriiti põhjustav viirusetekitaja on rotaviirus. Samuti võivad rikkumist esile kutsuda adenoviirused, kalitsiviirused ja muu patogeenne taimestik. Mõnel juhul levib nakkus jämesoolde. Siis nimetatakse seda gastroenterokoliidiks.

ICD süsteemis määratakse diagnoos kood A09 - "nakkuslik gastroenteriit (kõhulahtisus)" ja kood K52 - "mitteinfektsioosne gastroenteriit".

Gastroenteriidi sümptomid

Inkubatsiooniperiood võib kesta 1 kuni 7 päeva. Kuigi enamasti annab see haigus endast märku esimesel päeval pärast nakatumist. Täiskasvanute ja laste sümptomid on praktiliselt samad. Kuigi täiskasvanutel pole nad nii väljendunud, kuna nende hulgas on suur osa patsientidest lihtsalt nakkuse kandjad. Seetõttu võib see sarnaneda gastriidi ägenemisega, millega kaasneb kerge põletik.

Paljuski sõltub haiguse sümptomatoloogia sellest, milline patogeenne taimestik tabas seedeelundeid. See mõjutab sümptomite sagedust ja intensiivsust. Kuid rikkumise tunnustega kaasneb alati mao ja soolte talitlushäire.

Gastroenteriidi sümptomiteks on:

• Kõhuvalu. See koondub nii selle ülaossa kui ka naba piirkonda. Valulikud aistingud on intensiivsed, kulgevad spasmidena. Inimesel on soov sooled tühjendada, võib tekkida oksendamine. Pärast roojamist taandub valu, kuid mõnda aega. Ta naaseb mõne minuti pärast.
• Väljaheite hõrenemine. Alguses muutub see pudruks. Mida sagedamini tekib väljaheide, seda õhem on väljaheide. Kui väljaheide toimub rohkem kui 15-20 korda päevas ja selline kõhulahtisuse intensiivsus püsib kauem kui 2 päeva, peate pöörduma arsti poole.
• Iiveldus. Kui haigus on kerge, võib iiveldus olla ainus gastroenteriidi sümptom.

• Oksendamine toimub raske ja mõõdukalt raske haiguse korral. See võib juhtuda mitu korda, kuni kõht on täiesti tühi. Kui põletik on väljendunud, korratakse oksendamist regulaarselt. Inimene ei suuda isegi vett juua, kuna see tuleb tagasi.
• Kõhupuhitus, korisemine mööda soolestikku, gaaside ülevool.
• Suurenenud kehatemperatuur. Mida tugevam on põletik, seda kõrgemad on termomeetri märgid. Suurenenud kehatemperatuur püsib 1-2 päeva. Kui pärast seda aega pole paranemist, peate pöörduma arsti poole.
• Pea- ja lihasvalu. Need sümptomid viitavad keha mürgistusele. Nende vähendamiseks on keelatud võtta Ibuprofeeni või mõnda muud sarnast valuvaigistit. Selle mõju all muutuvad seedesüsteemi limaskestad veelgi põletikulisemaks. Patsiendi heaolu hõlbustamiseks tuleks püüda toksiine kehast võimalikult kiiresti väljutada.
• Suurenenud nõrkus, pearinglus. Need sümptomid ilmnevad seetõttu, et inimene ei söö ja joob vähe vett.
• Suu kuivus. See sümptom on ohtlik, kuna see näitab dehüdratsiooni suurenemist.
• Haiguse raske käik provotseerib naha kuivust.

Kuidas nakkus levib?

Gastroenteriiti nimetatakse õigustatult määrdunud käte haiguseks. Nakkus levib kõige sagedamini täpselt siis, kui hügieenieeskirju ei järgita. Seetõttu on haigete seas nii palju lapsi, kelle hügieenioskused pole täielikult välja kujunenud.

Nakkuse leviku allikaks on haige inimene. Koos väljaheitega satub patogeenne taimestik väliskeskkonda. Infektsioon tekib töötlemata liha või kala, määrdunud köögiviljade ja puuviljade söömisel. Vähearenenud riikides levib haigus halva kvaliteediga vee joomisega.

Gastroenteriidi põhjused

Nakkuslikud ja mittenakkuslikud põhjused võivad provotseerida gastroenteriidi arengut.

Soolte ja mao tööd võivad häirida järgmised tegurid:

• Viirusfloora: rotaviirused, kalitsiviirused, soole adenoviirused, astroviirused, koronoviirused.
• Bakterid: Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia coli.
• Lihtsaimad mikroorganismid: soole lamblia, düsenteeria amööb, krüptosporiidium.
• Helmintid: kõverad pead.
• Mürgised ained: seened (valeseened ja kärbseseen), elavhõbekloriid, arseen, kalatooted (makrelli kaaviar ja burboti maks).
• Kõrge allergilise läve toidud: munad, maasikad, krabiliha.
• Ravimid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibakteriaalsed ravimid, sulfoonamiidid, joodi ja broomi preparaadid.

Haiguse riskifaktorid

Gastroenteriit on haigus, mis areneb põletiku tõttu. See toimub teatud riskitegurite mõjul:

• Halvad harjumused: alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, kange kohv ja gaseeritud joogid. Nende mõjul on limaskest kahjustatud, paisub ja hakkab kannatama ebapiisava verevarustuse tõttu.
• Kare, vürtsika või liiga kuuma toidu söömine. See võib olla sinep, pipar, äädikas. Nad ärritavad seedesüsteemi limaskesta, provotseerides väikest kudede põletust. Just sellise kahjustuse kohtades tekib põletikuline reaktsioon.
• Kroonilised ninaneelu, suuõõne, hingamissüsteemi nakkushaigused, samuti tuberkuloos.
• Ravi ajal kokkupuude kehaga kiirgusega.
• Antibakteriaalsete ravimite võtmine. Eriti ohtlik on ise ravida, kuna antibiootikumide ebaratsionaalne kasutamine viib soole mikrofloora rikkumiseni. Sellistes tingimustes paljunevad patogeensed ained kiiremini.
• Toitumise tunnused. Allergilised toidud võivad provotseerida gastroenteriiti: piim, šokolaad, eksootilised toidud, munad. Mõnikord tekib põletik ülesöömise taustal või süsivesikute, rasvade, soolaste või vürtsikute toitude tarbimise tõttu.
• Soole düsbioos.
• Rasvumine, rauavaegusaneemia, podagra ja muud düsmetaboolsed häired.

Patogeense taimestiku esindajad ründavad peamiselt seedesüsteemi nõrku kohti, kus häirega tekib kaitsev lima. Nad paljunevad seedesüsteemis, provotseerides põletikulise reaktsiooni. Selles kohas tekib turse, mis põhjustab valu. Nii tekib gastroenteriit.

Patoloogia klassifikatsioon

Kui haigus areneb patogeense floora tungimise tõttu seedesüsteemi, siis räägivad nad nakkuslikust gastroenteriidist. Infektsioon levib fekaal-oraalsel teel tervelt inimeselt haige inimeseni. Teine põletikuliik on mitteinfektsioosne gastroenteriit. See avaldub riknenud toidu söömisel, ebakvaliteetse või saastunud vee joomisel, kui toksiinid ja keemilised komponendid satuvad seedetrakti.

Eksperdid rühmitavad sellised häired järgmistesse kategooriatesse:

Vormi järgi:

• Äge gastroenteriit, mida iseloomustavad seedehäired. Haiguse sümptomid on tüüpilised.
• Krooniline gastroenteriit. Sümptomid pole nii eredad, kuid haigus kulgeb pikalt.

Päritolu järgi:

• Nakkuslik gastroenteriit. Selle põhjuseks võivad olla viirused (adenoviirused, rotaviirused, noroviirused), bakterid (salmonella, shigella, düsenteeria). Samuti võivad haiguse käivitada koronaviirused, mis levivad õhus olevate tilkade kaudu. Mõnikord ei näita gastroenteriit mingeid sümptomeid. See juhtub parvoviirustega nakatumisel. Inimene ise on nakkuse kandja ja võib seda teistele inimestele edasi anda.
• Mitteinfektsioosne gastroenteriit. See võib olla toitumisalane, toksiline, parasiitne või eosinofiilne. Põletikulise toiduvormiga kannatavad magu ja sooled rasvase või vürtsika toidu tõttu liigsöömise või alkoholi liigtarbimise tõttu. Mitteinfektsioosse gastroenteriidi toksiline vorm on põhjustatud mürgitusest vananenud toidu, määrdunud vee, kemikaalide ja ravimitega. Eosinofiilne gastroenteriit areneb keha allergilise reaktsiooni taustal toidule, ravimitele ja muudele ainetele. Parasiitne gastroenteriit tekib usside või algloomade kehasse tungimise tõttu.

Seedetrakti kahjustuse astme järgi:

• Kerge vorm. Kõhulahtisust esineb mitte rohkem kui 3 korda päevas, kehatemperatuur jääb normi piiridesse. Oksendamine võib üldse puududa ja dehüdratsioon ei arene. Kuid peate pöörduma arsti poole, kuna ebaõige ravi võib haiguse kulgu süvendada.
• Mõõdukas gastroenteriit. Sümptomid on intensiivsemad, kehatemperatuur on kõrgenenud, täheldatakse oksendamist ja kõhulahtisust. Kui ravi puudub, tekib patsiendil kerge dehüdratsioon.
• Raske gastroenteriit. Kehatemperatuur tõuseb palavikuni, tekivad oksendamine ja kõhulahtisus, suurenevad dehüdratsiooni nähud ja nahk muutub kuivaks. Isik kannatab tugeva nõrkuse all, mõnikord täheldatakse teadvuse kaotust.

Gastroenteriidi diagnostika

Diagnoos algab anamneesi võtmisega ja patsiendi kaebuste kuulamisega. Oluline on välja selgitada põletiku arengu põhjus.

Selleks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

• Vereandmine üldanalüüsiks. Arst saab võimaluse tuvastada aneemia.
• Uriini kohaletoimetamine üldanalüüsiks. Reeglina jäävad selle näitajad normi piiridesse.
• Vere loovutamine biokeemiliseks analüüsiks. Patsiendil langeb seerumi raua, albumiini ja elektrolüütide tase.
• Vere annetamine hormoonide jaoks. Testitulemused võivad näidata kortisooli taseme langust.
• Coprogrammi täitmine. Gastroenteriidi korral leitakse steatorröa, kreatorröa, amilorröa, polüfekalia jne.
• Mao ja soolte töövõime uuring.
• Tsütoloogilised uuringud.
• Bakteriaalne väljaheidete analüüs.
• Fibrogastroduoskoopia.
• Fluoroskoopia.
• Ultraheli.
• Biopsia.
• Vere loovutamine Yersinia antikehade tiitrite määramiseks selles.

Gastroenteriidi ravi

Sooleinfektsioonide raviks pole spetsiaalseid ravimeid. Patsientidele määratakse ravimid, mis peatavad põletiku sümptomid ja suurendavad immuunsust.

Ravi viiakse läbi järgmistes valdkondades:

• Haigustekitaja hävitamine.
• Vee-lipiidide tasakaalu taastamine.
• Haiguse sümptomite intensiivsuse vähendamine.
• Mürgistuse eemaldamine kehast.
• Immuunsuse parandamine.
• Seedesüsteemi normaliseerimine.

Lisaks ravimite võtmisele võib ravis kasutada ka alternatiivseid ravimeetodeid. Dieet on oluline. Kui haiguse põhjustas bakteriaalne floora, siis tuleb võtta antibiootikume. Need määratakse pärast katsetamist.

Klassikaline raviskeem on järgmine:

• Preparaadid dehüdratsiooni kõrvaldamiseks. Enamasti kasutavad nad Rehydroni.
• Sorbendid. Need võimaldavad teil toksiine kehast eemaldada, leevendada mürgistuse sümptomeid, vabastada soolestikku patogeense taimestiku jääkainetest. Selleks peab patsient võtma selliseid ravimeid nagu Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Neosmectin.
• Seedeensüümid. Need on ette nähtud siis, kui põletik on käivitatud rotaviiruse infektsiooniga. Ravimite võtmine võimaldab normaliseerida seedimist, takistada vitamiinipuuduse tekkimist ja parandada imendumist peensooles. Nende eesmärkide saavutamiseks määratakse patsiendile Mezim, Pankreatiin, Creon.
• Kõhulahtisuse peatamiseks kasutatavad ravimid. See võib olla Loperamiid, Imodium, Lopeedium.
• Prebiootikumid. Nende vastuvõtt aitab normaliseerida soole mikrofloorat ja suurendada immuunsust. Valitud ravimid on: Linex, Laktiale, Lactovit, Bifidumbacterin, Bifiform, Turbiotic, Hilak Forte.
• Tsentraalse toime prokineetika. Need võimaldavad teil oksendamise lõpetada, vähendada iiveldust, leevendada kõhu raskustunnet. Nende ravimite hulka kuuluvad: Cerucal, Motilal, Motilium.
• Kehatemperatuuri alandavad ravimid: paratsetamool, Citramon, Panadol, Ibuklin.
• Spasmolüütikumid. Nad kõrvaldavad valu soolestikus, kui nad lõdvestavad selle lihaseid. Need on sellised ravimid nagu: Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa.

Sõltuvalt haiguse tüübist on raviskeem erinev:

• Kui gastroenteriiti provotseerisid viirused, siis määratakse patsiendile viirusevastased ravimid, mis pärsivad patogeense floora aktiivsust ja aitavad vähendada haiguse tunnuseid. Need võivad olla sellised ravimid nagu Arbidol ja Laferobion. Samuti peab patsient võtma immuunsuse suurendamiseks mõeldud interferoone, näiteks Genferoni või Viferoni.
• Mikroobifloora poolt provotseeritud gastroenteriidi korral on ette nähtud antibiootikumid. Nad hävitavad baktereid ja takistavad nende paljunemist.
• Kui patsiendil diagnoositakse eosinofiilne gastroenteriit, näidatakse talle antihistamiinikumide võtmist, näiteks Suprastin, Zirtek, Polesin.
• Parasiitilise gastriidiga võetakse anthelmintikume, näiteks Albendazole või Vermox.

Millised tüsistused on võimalikud?

Taastumise prognoos on soodne.

Kuid juhul, kui inimene ei saa ravi, võib gastroenteriit põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Keha dehüdratsioon.
• Toksiline või hüpovoleemiline šokk.
• Toksiline kahjustus südamele, maksale, neerudele.
• Haiguse üleminek kroonilisele vormile.
• Sepsis, see tähendab nakkuse levik kogu kehas.
• Soole düsbioos.
• Patsiendi surm.

Patogeense taimestiku asümptomaatiline kandmine toob kaasa asjaolu, et inimene ise ei koge mingeid patoloogilisi sümptomeid, kuid on võimeline nakatama teisi inimesi.

Ärahoidmine

Gastroenteriidi tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Pärast tänavalt koju naasmist peate käsi pesema. Tehke see protseduur kindlasti enne iga sööki.
• Enne puu- ja köögiviljade söömist valage neile keev vesi.
• Te ei tohiks juua toorest kraanivett.
• Rohelisi tuleb loputada voolava vee all.
• Avalikus toitlustuskohas on võimalik süüa ainult siis, kui inimene on kindel, et jälgib sanitaarnormide järgimist.
• Pärast tualeti kasutamist peate käsi pesema.
• Kõik tooted, mida inimene sööb, peavad olema värsked.
• Toidu ostmisel peate pöörama tähelepanu nende aegumiskuupäevale.
• Tooreid mune ei tohiks süüa.
• Tualettruumi ja vannituba tuleks regulaarselt puhastada klooripõhiste desinfektsioonivahendite abil.

Imikud võivad nakatuda haigest emast või lähisugulastest. Seega, kui laps elab majas, peate hoolikalt jälgima hügieenieeskirjade järgimist. Enne imiku peale võtmist peske neid. Kasvavaid lapsi tuleb hoolikalt jälgida. Ärge lubage lapsel tõmmata suhu tänavaesemeid, liivakasti mänguasju, lehti, pulgakesi jms.

Reisinõuanded:

• Juua saab ainult pudelivett. Puu- ja köögivilju tuleks pesta sama veega.
• Käsi tuleb sageli pesta.
• Kasutage vedelseepi. Bakterid võivad jääda tavalisele seebile.
• Pärast avalike kohtade külastamist peate oma käed pühkima niiskete salvrätikutega ja ravima antiseptiliselt.
• Te ei tohiks ujuda seisvates veekogudes, kuhu kanalisatsioonivesi võiks siseneda.
• Tänaval ei saa toitu osta. Hea, kui seda küpsetatakse ostja silme all ja kohustusliku kuumtöötlusega.
• Te ei tohiks süüa verist liha, kuumtöötlemata kala ega koorikloomi.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.