Maksa Parenhüümi Hajusad Muutused

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Maksa parenhüümi hajusad muutused

Maks on see organ, mis haiguse korral pikka aega ennast ei näita. Enamasti leitakse neid ultraheli diagnostika käigus. Ja üsna sageli võib heakskiidu korral leida väikese, kuid hirmutava rekordi - maksa parenhüümi hajusad muutused. Ärge paanitsege, kõigepealt peaksite proovima välja mõelda, mida see fraas tähendab. Sellisena ei eksisteeri "maksa parenhüümi hajusate muutuste" diagnoosi. Rekord võib tähendada ainult seda, et elundis toimuvad teatud protsessid, mis on põhjustanud sarnase seisundi. Kuid selle pärast, mis juhtus, tuleb see kindlaks teha erineva iseloomuga uuringute abil.

Hajusad muutused võivad olla selliste haiguste sümptomiteks:

• tsirroos
• mis tahes hepatiit
• skleroseeriv kolangiit
• autoimmuunne hepatiit

Kaalul oleva mõistmiseks peaksite teadma, et parenhüüm ei ole kest, vaid elundi toimimise eest vastutavate kõige olulisemate elementide kogum. Maks koosneb täielikult parenhümaalsest koest, mis omakorda moodustub teatud rakkudest - hepatotsüütidest.

Seetõttu, rääkides asjaolust, et parenhüümil on hajusad muutused, tähendab arst maksakoe transformatsiooni. Nii võivad väiksemad kõrvalekalded olla varasema viirushaiguse tagajärg. Kuid on ka tõsiseid kahjustusi, seetõttu on hädavajalik läbi viia täiendavad uuringud, mis paljastavad maksakahjustuse kogu sügavuse. Kuid igal juhul ei saa maksa parenhüümi difuusseid muutusi eirata ja sellise seisundi põhjustanud põhjuste väljaselgitamine on eduka ravi võti.

Sisu:

• Difuusse maksa muutuste tunnused
• Diagnostilised meetodid
• Elundi parenhüümi hajusate muutuste olemus ja selle seisundi põhjustanud põhjused
• Maksa parenhüümi hajusate muutuste ravi
• Maksa parenhüümi hajusate muutuste prognoos

Difuusse maksa muutuste tunnused

Mis puutub maksakoe kahjustusega väljendunud märkidesse, siis ilmnevad need üsna harva.

Kuid mõnikord võib tihendamisega kaasneda mitmeid sümptomeid, mida inimene tunneb:

• Pärast söömist, eriti praetud või vürtsikas, tekib raskustunne.
• Mõru maitse suus, see on kõige rohkem väljendunud hommikul pärast magamist või pärast söömist.
• Nõrkuse ja suurenenud väsimuse tunne isegi pärast kerget pingutust.
• Iiveldus, mida mürgitus ei õigusta.
• Ärrituvus ja sagedased peavalud, meeleolu kõikumine.

Kõige ilmekamad nähud, eriti teatud haiguste progresseerumisel, mis põhjustavad tõsiseid muutusi maksa parenhüümis, on järgmised: valu paremas hüpohoones, sklera ja isegi keele kollasus on murettekitavad sümptomid. Need on märgid, mida inimene võib märgata ja tunda ning arstilt abi otsida.

Diagnostilised meetodid

Maksa parenhüümi hajusate muutuste olemuse hindamise peamine meetod oli ja jääb ultraheliuuringuks. Märgid, mille alusel arst need määrab, võivad olla nii väljendunud kui ka mõõdukad.

Teatud määral võimaldab diagnoos tuvastada:

• Kõik tõsised haigused, mis on varem põetud või esinenud teatud ajahetkel. Nad jätavad elundile märgatavad jäljed, nii et arst näeb kindlasti neid maksa teatud osade lagunemise märke.
• Mõõdukad märgid reeglina nii tõsist kahju ei tekita, kuid on ultrahelil märgatavad ning neid võivad põhjustada viirused, ebatervislik toitumine jne.

Ultraheliuuringul määrab arst iga elundisagara suuruse, ehhogeensuse, samuti kontuuride selguse ja struktuuri ühtluse.

Pädev spetsialist näeb elundi hajusate muutuste jälgi kohe, sealhulgas:

• Ebaühtlane kangas.
• Parenhüüm suurenenud kaja tihedusega.
• Elundi suurus on suurenenud.
• Veresoonte joonistamine on häiritud.
• Erinevates maksaosades täheldatakse vähenenud ja suurenenud ehhogeensust.
• Periportaaltraktide konsolideerimine.
• Ultraheli kiire lagunemine.

Ainult pädev spetsialist, kellel on teadmisi füsioloogia ja anatoomia valdkonnas, saab diagnoosida elundi parenhüümi struktuuri hajusaid muutusi, kuna see on keeruline ja aeganõudev protsess. Tänu ultraheli valdkonna tänapäevastele edusammudele on diferentsiaaluuringute võimalusi oluliselt laiendatud. Kuid mõnikord ei piisa ainult sellisest diagnoosist, kuna patoloogilised seisundid võivad olla üsna tõsised ja morfoloogilised muutused pole eriti väljendunud.

Elundi parenhüümi hajusate muutuste olemus ja selle seisundi põhjustanud põhjused

Sõltuvalt maksa difuusse muutuse põhjustanud põhjustest võib see olla järgmist laadi:

• Parenhüümi kiulised muutused. See juhtub siis, kui elundi teatud patoloogiliste protsesside tõttu hakkab kasvama cicatricial või nn kiuline kude. Selle väljanägemise võivad põhjustada mitmed haigused, näiteks alkohoolne, toksiline või viirushepatiit, mis on tingitud kaasasündinud patoloogiast, parasiitnakkusest. Kiulised muutused võivad olla ka mõne teise elundi mis tahes haiguse tagajärg, millel on otsene mõju maksale.
• Parenhüümi muutuste hüpertroofiline olemus.
• Sklerootilised muutused parenhüümis.
• Turse.

See tähendab, et mitmel põhjusel on toimunud muutused elundi parenhüümis ja nende selgitamiseks on vaja läbi viia täiendavaid analüüse. Mida tugevam on põletik, seda märgatavam on parenhüümi turse.

Üsna sageli võib sarnast kohtuotsust kuulda järgmise iseloomuga haiguste puhul:

• Suhkurtõbi, alkoholism ja rasvumine. Maks sellistes olukordades hakkab uuringu käigus degenereeruma, suurenema, selle struktuuri ehhogeensus on mitu korda suurem kui see peaks olema normaalne.
• Kroonilise hepatiidi korral võib maksa suurus märkimisväärselt suureneda, kuid hajusad muutused pole eriti väljendunud.
• Kui inimesel on maksatsirroos, siis on elundi struktuur täielikult hajutatud muutustega, see muutub heterogeenseks, kahjustatud piirkondi on palju, ehhogeensus on märkimisväärselt suurenenud.
• Kui elundis on kasvanud tsüst või kasvaja, siis on teatud maksasagaras nähtavad olulised muutused.
• Viirusnakkuse korral maksa parenhüüm muutub, kuid need protsessid pole oma olemuselt globaalsed ja teatud aja möödudes taastub elund ise.
• Parasiidid võivad põhjustada maksa parenhüümi hajusaid muutusi.
• Ratsionaalne lähenemine toitumisele, kalorite rikkalike rasvade toitude kasutamine, samuti alkohoolsete jookide kuritarvitamine mõjutab negatiivselt elundi struktuuri ja põhjustab olulisi muutusi selle parenhüümis.

Nagu selgub, võib elundi struktuuri radikaalsetel muutustel olla palju põhjuseid. Diagnoosi selgitamiseks tuleks läbi viia täiendavad uuringud. Nende hulka kuulub vere võtmine analüüsimiseks: üldised, biokeemilised ja kliinilised, seroloogilised uuringud, samuti on võimalik teha maksa punktsioon, MRI, angiograafia, radioisotoopide skaneerimine.

Maksa parenhüümi hajusate muutuste ravi

Kui võtame arvesse, et sellise diagnoosina maksa parenhüümis muutusi ei esine, siis on ravimeetodid suunatud sellise transformatsiooni põhjustanud haiguse kõrvaldamisele. Pärast põhjuse kindlakstegemist määrab hepatoloog raviskeemi ja määrab sobivad ravimid.

Reeglina hõlmavad standardsed ravimeetodid ravimite võtmist vastavalt teatud skeemile:

• Kui muutused põhjustasid viirused, siis määratakse viirusevastased ained, et vähendada nende toksilist toimet elundile. Hepatiidi etitotroopne ravi on piiratud teatud ravimite määramisega, sõltuvalt selle tüübist. Samuti on vaja kõrvaldada täiendavad kahjulikud tegurid, nagu alkohol ja muud toksiinid. Sageli on välja kirjutatud hepatoprotektorid, mis on võimelised hepatotsüüte "kaitsma". Need võivad olla nii looduslikud kui ka sünteetilised ravimid, see hõlmab ka aminohappeid, vitamiine ja fosfolipiide.
• Fosfolipiidid on võimelised normaliseerima maksarakkude membraani struktuuri, vähendama hepatotsüütide nekroosi, mille tagajärjel paranevad oluliselt biokeemilised parameetrid.
• Loodusliku päritoluga vahenditel on maksarakkudele stimuleeriv toime, tänu millele taastatakse hepatotsüüdid, see efekt saavutatakse ka ravimite kolereetilise toime tõttu. Seedeprotsess paraneb, alkoholi, ravimite ja toiduga kehasse sattuvate kahjulike ainete mõju minimeeritakse suures osas.
• Sünteetiliste uimastite toime on mitmekesine ja äärmiselt keeruline, reeglina on need ette nähtud vähi korral.
• Aminohapped aitavad maksa normaliseerida ja korvavad vajalike ühendite puuduse.
• B- ja E-rühma vitamiinid on hepaprotektorid ja neid määratakse sageli maksaravi üldises skeemis.

Lisaks ravirežiimi järgimisele peab peaaegu iga maksahaigus, mis põhjustas selle hajusad muutused, järgima kindlat dieeti. Toitumist tuleb kohandada erilisel viisil, arst ütleb teile viivitamatult, kuidas seda teha, kuid peamised soovitused on järgmised: soola, maitseainete, vürtsikute, rasvaste, praetud toitude väljajätmine. Kiudainete ja kaaliumirikaste toiduainete kasutuselevõtt toidust Loomulikult sõltuvad haiguse iseloomust soovitused teatud toodete kasuks. Kuid alkohol maksa ravimisel on rangelt vastunäidustatud, kuna mõnel juhul võib see mitte ainult vähendada ettenähtud raviskeemi efektiivsust, vaid ka koos teatud ravimitega põhjustada surma.

Kui elundi parenhüümi muutused on põhjustatud ainult valest toitumisest ja alkoholi tarbimisest, siis arstid soovitavad Pevzneri klassifikatsiooni järgi toidulauda nr 5, kus domineerivad rikastatud ja valgurikkad toidud, samuti kääritatud piimatooteid. Sõltuvalt keha seisundist, maksa parenhüümi hajusate muutustega, on ette nähtud ka immunomodulaatorid ja mõned maksutasud.

Teemal: Parimate hepatoprotektorite loetelu maksa taastamiseks

Maksa parenhüümi hajusate muutuste prognoos

Loomulikult sõltub konkreetse raviskeemi edukuse prognoos otseselt haigusest, mis viis maksa parenhüümi hajusate häireteni.

Kui arvestada lipomatoosi tüsistusteta vormi, enamikku kroonilist hepatiiti, aga ka valest toitumisest ja eluviisist tingitud muutusi parenhüümis, siis viib pädev ravi enamasti selleni, et elund hakkab toimima samas mahus ja selle kahjustatud struktuur taastub. Tuleb meeles pidada, et lipomatoosi korral sõltub ravi soodne tulemus otseselt sellest, milline maksa piirkond oli rasvade degeneratsiooni all. Kuna sel juhul on kahjustatud piirkondade taastamine võimatu. Normaliseerida saab ainult elundi mõjutamata labade tööd.

Haigused nagu tsirroos, hepatiidi fulminantsed vormid ja kontrollimatu rasvhepatoos eristuvad ebasoodsa prognoosi järgi. Nendel juhtudel muutub maksa parenhüüm dramaatiliselt ja elund ise ei suuda oma funktsioone täita. Surm toimub kõige sagedamini kõhuõõnesisese verejooksu või raskete nakkushaiguste tekkimise tõttu.

Tuleb mõista, et difuusse iseloomuga maksa parenhüümi muutused ei saa olla alusetud. Sellisele elundi struktuuri rikkumisele eelneb tingimata mitu põhjust. Sõltuvalt nendest teguritest või haigustest, mis kutsusid esile maksa parenhüümi hajusad muutused, määravad hepatoloogid sobiva ravi. Kuid selleks, et hetke vahele ei jääks, on vaja kvalifitseeritud spetsialistide poolt ultraheliuuring vähemalt kord aastas läbi viia. Mida varem tuvastatakse maksa parenhüümi hajusad muutused, seda soodsam on prognoos täielikuks taastumiseks.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.