2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50
Maksatsüstide põhjused, sümptomid ja ravi
Sisu:
- Maksatsüstide tunnused ja sümptomid
- Maksatsüstide põhjused
- Maksatsüsti ravi
- Maksatsüstide eemaldamine (operatsioon)
- Dieet (toitumine) koos maksa tsüstiga
Maksatsüst on maksas äsja moodustunud patoloogiline õõnsus, mille sein ja sisu on kollase-rohelise värvusega läbipaistva vedeliku või želeesarnase massina. Maksa tsüsti suurus ja selle seina struktuur on erinevad ja sõltuvad vanusest ning moodustumise ja paiknemise mehhanismist.
Maksatsüsti peetakse üsna tavaliseks haiguseks, dispanseri uuringu kohaselt võib seda patoloogiat leida 0,8% -l elanikkonnast ja lahkamisandmete põhjal jõuab avastamata maksatsüstide sagedus 2% -ni kogu elanikkonnast. Meestel on maksa tsüstid palju vähem levinud kui naistel, reeglina avastatakse need vanuses 30 kuni 50 aastat.
Tsüstid võivad paikneda maksa erinevates segmentides ja sagarates, paikneda nii pinnal kui ka sügavusel. Kõige tavalisemad maksa vasaku laba tsüstid. Avastatud maksatsüstide läbimõõt varieerub mõnest millimeetrist kuni 25 sentimeetrini ja harvadel juhtudel võivad neoplasmid olla suured.
Maksatsüst võib olla ühe- või mitmekordne. Haiguse ühe vormi korral moodustub neoplasm elundi ühes lobes. Mitme vormi korral võivad tsüstid paikneda maksa ühes osas ja katta kolmandiku kogu piirkonnast.
Maksatsüstid on klassifitseeritud parasiitideks ja mitteparasiitideks.
Mitteparasiitilised tsüstid liigitatakse omakorda valeks või tõeks. Valedel on traumaatiline või põletikuline etioloogia, mis on sageli tingitud ehhinokoki või maksa abstsessi kirurgilisest ravist.
Enamasti pole seda tüüpi tsüstil ilmseid sümptomeid ja seetõttu toimub avastamine sageli ultraheli või kompuutertomograafia abil. Tõeliste tsüstide hulka kuuluvad kasvajad, mis on tekkinud emakasisese arengu ajal. Nemad on:
- üksildane (tsüst, mille asukoht on maksa paremas sagaras, on kõhuõõnde langeva jalaga ümardatud moodustis);
- polütsüstiliste haiguste kujul - (maksa vasaku ja parema laba tsüstid, mis on põhjustatud geenimutatsioonidest);
- tsüstofibroosi (kaasasündinud maksapatoloogia) kujul.
Maksaparasiidilised tsüstid tekivad siis, kui inimene on nakatunud looma parasiitidega. Neid on kahte sorti:
- ehhinokokk (moodustub paelusside kehasse sisenemisel);
- alveokokk (helmintide kahjustava aktiivsuse tõttu).
Maksatsüstide tunnused ja sümptomid
Kliiniliselt väikesed tsüstid, nii ühe- kui ka mitmekordsed, eriti kui need asuvad elundi erinevates osades, ei väljenda erksaid sümptomeid. Reeglina ei esita patsiendid konkreetseid kaebusi.
Sümptomid ilmnevad siis, kui tsüstid kasvavad suureks või nende arv suureneb märkimisväärselt. Sellistel juhtudel on peamised sümptomid järgmised:
- valutav ja tuim valu paremal küljel, naba ja epigastriumi lähedal;
- raskustunne ja rõhk paremas hüpohoones ja epigastimaalses piirkonnas;
- iivelduse, oksendamise ilmnemine (sageli pärast söömist);
- soolehaigus;
Mittespetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad:
- isutus;
- üldine nõrkus;
- suurenenud higistamine;
- õhupuudus;
- subfebriili seisund (juhtudel, kui algab tsüsti sisu suputamise protsess);
- kollatõbi, hepatomegaalia, järsk kaalulangus, kõhu asümmeetria (kui tsüst jõuab tohutu suurusega).
Harvadel juhtudel saab tsüsti olemasolu tuvastada palpatsiooniga, kuid ultraheli ja kompuutertomograafia on selle diagnoosimise peamised meetodid.
Parasiitilise tsüsti diagnoosimiseks on vaja läbi viia üsna spetsiifiline seroloogia, kuna on vaja tsüstide ehhinokokoosi analüüsi.
Maksatsüstide põhjused
Kui maksaparasiitide tsüstide etioloogia küsimuses on nende väljanägemise peamine põhjus juba ammu välja selgitatud - organismi nakatumine parasiitidega, siis parasiitideta tsüstide teke tekitab endiselt palju poleemikat. Teadlaste sõnul võib põhjuseid varieerida:
- maksa sapiteede hüperplaasia embrüogeneesi ajal ja nende edasine obstruktsioon;
- patoloogia interlobulaarsetes sapiteedes;
- hormonaalsete ravimite kasutamine;
- mitmesugused traumaatilised vigastused, maksahaigused, operatsioon;
- maksas progresseeruvad põletikulised protsessid.
Maksatsüsti ravi
Maksatsüstide ravirežiim määratakse pärast neoplasmi tüübi kindlaksmääramist ja täpse diagnoosi seadmist ultraheli, kõhuõõne CT ja MRI tulemuste abil.
Maksatsüstiga ja pärast selle eemaldamist võib raviarst soovitada võtta erinevaid maksa toetavaid ravimeid ja tugevdada keha immuunsust. Selliseid ravimeid on oluline võtta rangelt vastavalt näidatud skeemidele, kuna annuse ja muude nüansside mittejärgimine võib tõsiselt süvendada mitte ainult maksa, vaid ka kogu keha.
Enamikul juhtudel hõlmab tsüstide ravi kirurgilist sekkumist, kuna suure mitteparasiitse tsüsti olemasolul on rebenemise oht, mis tähendab verejooksu ja infektsiooni. Lisaks võivad progresseeruvad tsüstid põhjustada mitmesuguseid maksa häireid, selle atroofiat ja maksa parenhüümi asendamist tsüstiliste koosseisudega.
Kui tsüsti läbimõõt ei ületa kolme sentimeetrit, ei arvestata kirurgilise sekkumisega, ainus erand võib olla juhul, kui registreeritakse obstruktiivse kollatõbi areng. Kui operatsiooni ei ole ette nähtud, allub patsient ambulatoorsele vaatlusele.
Kõigis muudes olukordades on neoplasmi olemasolul üle 5 sentimeetri soovitatav tsüst kirurgiliselt eemaldada.
Maksatsüstide eemaldamine (operatsioon)
Meditsiinispetsialistid jaotavad igat liiki kirurgilise ravi ja maksa tsüstide eemaldamise radikaalseks, palliatiivseks ja tinglikult radikaalseks.
Maksa siirdamist peetakse maksatsüstide radikaalseks operatsiooniks.
Palliatiivsed toimingud hõlmavad järgmist:
- tsüstilise moodustumise avamine ja täielik tühjendamine;
- tsüsti marsupialiseerimine (tühjendatud tsüsti servade õmblemine kirurgilise haava seintele);
- tsüstogastroanastomoos.
Maksatsüstide tinglikult radikaalseid operatsioone peetakse:
- elundi kahjustatud osa kõrvaldamine;
- tsüsti koorimine selle membraanidega;
- tsüsti seina ekstsisioon.
Samuti on maksatsüstide operatsioonide näidustuste gradatsioon. Need jagunevad suhtelisteks, absoluutseteks ja tinglikult absoluutseteks.
Suhteliste näidustuste hulka kuuluvad:
- suured tsüstid (läbimõõt 5-10 cm);
- isoleeritud tsüst 3-4 segmendist;
- korduvad maksatsüstid juhtudel, kui punktsioonravi meetodid on ebaefektiivsed.
Absoluutsete näidustuste hulka kuuluvad mädanemine, rebenemine, verejooks.
Tingimuslikult absoluutne sisaldab:
- mis tahes lokaliseerimisega hiiglaslik tsüst (läbimõõduga vähemalt 10 cm);
- tsüsti moodustumine keskse asukohaga maksa väravas;
- väljendunud sümptomitega (seedehäired, püsiv valu jne) tsüst.
Pärast operatsiooni on ette nähtud toetav ravi. Sel perioodil soovitavad arstid järgida spetsiaalset dieeti ja pöörata tähelepanu keha immuunsüsteemile.
Teemal: Maksa ravi rahvapäraste ravimitega - 10 parimat ravimit
Dieet (toitumine) koos maksa tsüstiga
Maksatsüsti diagnoosimisel ja pärast selle kirurgilist eemaldamist on vaja järgida ranget dieeti, mille puhul rasvane, praetud, soolane, suitsutatud ja konserveeritud toit on toidust tingimata välja jäetud. Samuti on vastunäidustatud gaseeritud jookide, kohvi, kuumade kastmete, vürtside ja maitseainete, maiustuste tarbimine.
Kuna vitamiinide ja erinevate mikroelementide puudus mõjutab maksa halvasti, on oluline tarbida iga päev: kiudainerikkad toidud, puu- ja köögiviljad (porgand, pastinaak, maasikad, peet, maapirn jne), rohelised, astelpaju, kibuvitsamarjad, kala, piimatooted …
Maksatsüsti dieedi aluspõhimõtted:
- dieet peaks sisaldama piisavas koguses täielikku, kergesti seeditavat valku (umbes 120 grammi puhast valku);
- tarbitud rasvade (umbes 80 grammi) ja süsivesikute (mitte üle 450 grammi) kvaliteet ja kogus tuleb kindlaks määrata, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tema füsioloogilisi omadusi;
- toit peab olema põhjalikult keedetud;
- söögid peaksid olema sagedased ja väikeste portsjonitena;
- igapäevase dieedi keskmine energiasisaldus peaks olema umbes 3000 kcal.
Eespool nimetatud dieedi normid ja põhimõtted on üldistatud, seetõttu peate individuaalse dieedi koostamisel pöörduma dietoloogi poole.
Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog
Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.
Soovitatav:
Parema Ja Vasaku ülalõuaurkevalu Tsüst - Põhjused Ja Sümptomid
Lõualuu siinuse tsüsti põhjused ja sümptomidSisu:Lõualuu tsüsti sümptomidLõualuu tsüsti põhjusedLõualuu tsüsti eemaldamineLõualuu siinuse tsüst on patoloogiline moodustumine ülalõuaurkeväljades (siinused on paariline moodustis, mis paikneb kolju luudes ja on ühendatud ninaõõnde).Siinus on vooderdat
Endometrioidse Munasarja Tsüst - Vasaku Ja Parema Munasarja Endometrioidse Tsüsti Põhjused, Nähud Ja Sümptomid, Laparoskoopia
Endometrioidse munasarja tsüsti põhjused, tunnused ja sümptomidSisu:Endometrioidse tsüsti tunnused ja sümptomidEndometrioidse tsüsti põhjusedMis on endometrioidse munasarja tsüsti oht?Vasaku ja parema munasarja endometrioidne tsüstLaparoskoopia (endometrioidse tsüsti eemaldamine)Günekoloogiliste haiguste hulgas on endometrioidse munasarja tsüsti moodustumine üsna tavaline. Spetsialisti
Parema Ja Vasaku Munasarja Paraovariaalne Tsüst
Parema ja vasaku munasarja paraovariaalne tsüstSisu:Paraovariaalse munasarja tsüsti sümptomidParaoaarse munasarja tsüsti põhjusedParaovaarse munasarja tsüst ja rasedusPararaarse munasarja tsüsti laparoskoopiaParaovariaalne munasarja tsüst - asub toru ja emaka laia sideme munasarja vahel. Keha ar
Follikulaarne Munasarja Tsüst - Parema Ja Vasaku Folliikulise Munasarja Tsüsti Põhjused Ja Sümptomid, Menstruatsiooni Hilinemine, Ravi
Munasarja follikulaarse tsüsti põhjused ja sümptomidMis on munasarja follikulaarne tsüst?Follikulaarne munasarja tsüst on kasvajataoline, tavaliselt ühepoolne, healoomuline moodustumine, mis moodustub munasarja sees. See on üks kõige tavalisemaid funktsionaalsete tsüstide tüüpe, mis tekivad vastusena normaalse funktsioneerimisega munasarja erinevatele füsioloogilistele protsessidele. Follikulaar
Munasarjade Tsüst Naistel - Vasaku Ja Parema Munasarja Tsüsti Põhjused, Tunnused Ja Sümptomid Naistel. Tsüsti Tagajärjed Ja Rebenemine
Naiste vasaku ja parema munasarja tsüsti põhjused ja sümptomidHaiguse mõisteSisu:Munasarja tsüsti tunnused ja sümptomidMunasarja tsüsti uuringud ja testidMunasarja tsüst põhjustabKas saate munasarja tsüstiga rasestuda?Munasarja tsüsti purunemineLaparoskoopia (munasarja tsüsti eemaldamine)Naiste munasarja tsüst on vedelikuga täidetud kühm, mis moodustub naise ühe või mõlema munasarja pinnal, enamasti folliikulist. Anatoomiliselt nä
