Pleuriit - Pleuriidi Sümptomid Ja Põhjused? Mädane Ja Eksudatiivne Pleuriit

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Pleuriidi sümptomid ja põhjused

Mis on pleuriit?

Pleuriit on pleura põletik, mille pinnal moodustub kiuline tahvel või selle sees on efusioon. See ilmneb kaasneva patoloogia või erinevate haiguste tagajärjel. Pleuriit on iseseisev haigus (esmane pleuriit), kuid enamasti on see kopsude ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside (sekundaarne pleuriit) tagajärg. Jagatud kuivaks, muidu fibrinoosseks ja efusiooniks (seroosne, seroosne-fibrinoosne, mädane, hemorraagiline) pleuriidiks. Samuti on pleuriit bakteriaalse, viirusliku ja allergilise etioloogiaga. Aastate jooksul on kõige sagedamini mittespetsiifilise etioloogiaga pleuriit. Pleuriidi sümptomid Sümptomid erinevad ka sõltuvalt pleuriidi põhjustest. Kuiva pleuriidi korral täheldatakse vastupidises suunas tagasi painutades valu rinnus, mis suureneb sissehingamisel. Valu tugevneb ja siis taandub, kui valetate külili. Võib esineda valu, mis kiirgub kaela ja ülakeha lihastesse, täheldatakse sagedast hingamist. Mädase pleuriidi korral tekib valu rinnus, mida süvendab hingamine, kõrge kehatemperatuur. Sageli tekivad seda tüüpi pleuriidi korral külmavärinad, õhupuudus, higistamine ja tugev tahhükardia. Erinevate uuringutega saab tuvastada vedeliku kogunemist pleuraõõnes. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, kannatab patsient nõrkuse, mürgistuse käes, inimene kaotab kaalu, nahk muutub pruunikaskollaseks. Metapneumaatilist mädast pleuriiti väljendavad valu rinnus, õhupuudus. Diagnoosi täpseks tuvastamiseks on vaja teha kopsude röntgenülevaade. Ravikuur sõltub sellest, kas pleuriit on nakkav, põhjustatud patoloogilistest bakteritest, või aseptiline, mis areneb koos kopsuvähiga. Pleuriidi põhjused Pleuriidi tekkimise põhjused võivad olla nohu. Hüpotermia, väsimus, vale toitumine, kõrge tundlikkus mis tahes ravimi suhtes võib olla tõukejõuks. See ilmneb kaasneva patoloogiana või mitmesuguste haiguste tagajärjel. Kuid mõnikord avaldub see enne patoloogiat põhjustavate sümptomite ilmnemist. Väga sageli on pleuriidi põhjuseks sidekoe süsteemsed patoloogiad (reuma, süsteemne erütematoosluupus jne), neoplasmid, trombemboolia ja kopsutromboos. Enamasti on pleuriidi mehhanism allergiline. Blastomatoosse pleuriidi patogeneesis mängib olulist rolli lümfisõlmede, lümfisoonte ja venoossete veresoonte blokeerimine kasvaja metastaaside abil; kui kasvaja tungib lähedal asuvatest elunditest, hävitatakse seroosseid tervikuid.

Mädane pleuriit

Mädane pleuriit on põhjustatud sellistest mikroorganismidest nagu patogeensed stafülokokid, pneumokokid, streptokokid. Harvadel juhtudel on need Proteus, Escherichia pulgad.

Reeglina areneb mädane pleuriit pärast kokkupuudet ühte tüüpi mikroorganismidega, kuid juhtub, et haigus on põhjustatud kogu mikroobide ühendusest.

Haiguse areng. Haigustekitaja siseneb kehasse kokkupuutel kopsude subpluraalselt lokaliseeritud kopsupõletikest, mädane põletik. Hematogeensel viisil tungib patogeen erinevatest infektsioonikolletest (osteomüeliidi, keskkõrva põletiku, naba flegmoni, mädase apenditsiidi, kõhuõõne põletik) korral esineb harva täheldatav esmane mädane pleuriit.

Mädase pleuriidi korral täheldatakse pleurale suuri fibriinseid hoiuseid, mis on kaetud mädaga, ulatudes märkimisväärse paksuseni. Pleura pinnal on väikeste verejooksude piirkonnad, veresoonte järsk ülevool.

Mädase pleuriidi sümptomid. Haiguse käik on vanusest erinev. Esimese kolme elukuu imikutel on mädast pleuriiti väga raske ära tunda, kuna see on varjatud nabaverejooksule iseloomulike stafülokokkide põhjustatud kopsupõletiku üldiste sümptomite all. Haiguse küljelt muutub rindkere kumeraks. Samuti on õla longus, käe ebapiisav liikuvus. Vanematel lastel täheldatakse kogu pleuriidi standardseid sümptomeid. Samuti võite märkida kuiva köha koos flegmiga, mõnikord isegi mäda - kui pleura abstsess puhkeb bronhidesse.

Eksudatiivne pleuriit

Eksudatiivse pleuriidi algstaadiumis täheldatakse valu küljel, rindkere haige külje hingamisteede liikumise amplituudi vähenemist, pleura hõõrdumise iseloomulikku heli. Sageli tekib refleksset päritolu kuiv ja valulik köha. Efusiooni kuhjumisel kaob valu küljel, ilmneb raskustunne, suurenev õhupuudus, mõõduka intensiivsusega tsüanoos, kahjustatud külje kerge turse, roietevahelise ruumi silumine.

Löökpillid eksudaadi kohal kuulavad tuima müra; hääle treemor ja bronhofoonia on vähem kui tavaliselt, õhk ei liigu või on rohkem nõrgenenud. Löökmüra, bronhide hingamise ja peene pulbitseva müristuse trummiline toon. Löökriistade ja röntgenuuringu käigus võib ilmneda efusiooni ülemise piirkonna spetsiifiline kontuur.

Tugev efusioon soodustab mediastiini liikumist tervesse poolde ja välise hingamise funktsiooni tõsiseid defekte hingamise mehaanika rikke tõttu: hingamise sügavus väheneb, see muutub väga sagedaseks; funktsionaalse diagnostika abil on võimalik arvutada välise hingamise indikaatorite langus (kopsude elutähtsus, ventilatsioonivarud jne). Kardiovaskulaarsüsteemi töös ilmnevad talitlushäired: südame insuldi ja minutimahu vähenemine ventilatsioonivigade, vere ja rohkete pleuraefusioonidega suurte anumate tõttu vere tsentraalsesse veeni tõmbamise mõju vähenemise tõttu. Kompenseeriv tahhükardia suureneb, vererõhk järk-järgult väheneb.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".