ASAT Veres - Mis On Norm, Tõusu Põhjused, Mida Tähendab AST Vereanalüüs?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

AST vereanalüüs

Mida tähendab AST vereanalüüs?

AST, AST, AST või aspartaataminotransferaas on sama mõiste, mis tähistab ühte valkude ainevahetuse ensüümi kehas. See ensüüm vastutab rakumembraane ja kudesid moodustavate aminohapete sünteesi eest. Mitte kõigis elundites on AST aktiivne. Pealegi võib seda tüüpi aminotransferaase omistada spetsiifilistele ensüümidele, mille aktiivsuse ületamine viitab patoloogiliste seisundite üsna kitsale vahemikule. Suurem osa AST-st leidub müokardis (südamelihas), hepatotsüütides (maksakude), aju neuronites ja skeletilihaste lihaskoes. Selle põhjuseks on ainevahetusprotsesside üsna kõrge tase neis ja rakkude maksimaalse sobivuse vajadus nende struktuuri säilitamiseks. See ensüüm aitab neid selles.

Niikaua kui AST-d sisaldavate rakkude struktuur ei ole häiritud, on selle ensüümi kogus plasmas minimaalne ega ületa normi piiri. Niipea kui nende terviklikkust rikutakse, viib see nende ülemäärase vabanemiseni süsteemsesse vereringesse. Selline nähtus registreeritakse AST aktiivsuse loomuliku suurenemise vormis. Sõltuvus peaks olema otseselt proportsionaalne: mida aktiivsem on tsütolüüs, seda kõrgem on AST tase. Aeg pärast rakkude hävitamise algust on väga oluline - mida kauem see on, seda väiksem on ensüümi aktiivsus plasmas.

Biokeemilise vereanalüüsi määramisel viitavad need plasma ensümaatilise aktiivsuse analüüsile, mille muude näitajate hulgas on tingimata ka ASAT. Selleks on vaja venoosset verd, mis saadakse ühe perifeerse veeni punktsiooniga 15-20 milliliitri ulatuses. Selle tsentrifuugimine võimaldab plasmat eraldada ühtlastest elementidest, mis omakorda annab mitmesuguseid keemilisi reaktsioone. Nende käigus määratakse AST aktiivsus veres.

AST uuring võimaldab teil määrata müokardi või maksa rakkude hävitamise (tsütolüüsi) olemasolu. Kui muud elundid on kahjustatud, ei suurene see näitaja. Väga sageli on see ette nähtud mitte ainult spetsiifiliste kudede kahjustuse kinnitamiseks, vaid diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks või südame- ja maksapatoloogia välistamiseks!

Millal on AST-test kavandatud?

Rahvusvaheliste haiguste diagnoosimise protokollide ja standardite kohaselt on biokeemiline vereanalüüs, sealhulgas AST aktiivsuse näitaja, paljude somaatiliste patoloogiate puhul kohustuslik.

See võib olla:

• Ägedad ja kroonilised südamehaigused ja vereringesüsteem;
• Igasugune maksa patoloogia;
• Mürgistus ja joove;
• Neerukahjustus neerupuudulikkusega;
• Nakkuslik patoloogia;
• Mädane-septiline seisund;
• Erinevad kollatõbi ja bilirubiini ainevahetuse häired;
• Astsiidi ja portaalhüpertensiooni tunnused;
• Teadmata päritoluga entsefalopaatia;
• Autoimmuunhaigused;
• Kirurgilise iseloomuga äge kõhupatoloogia;
• Igasugune sapikivitõbi ja sapi väljavoolu häired;
• Pankrease nekroos ja krooniline pankreatiit;
• Endokriinsed patoloogiad;
• Allergilised nahahaigused;
• Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad ja nende metastaaside kahtlus;
• Agressiivne ja pikaajaline ravi keemiaravimite, antibiootikumide ja muude toksiliste ravimitega;
• Operatsioonieelne ettevalmistus keerukateks sekkumisteks;

• Maksa- ja südamehaiguste ravi dünaamika ja efektiivsuse hindamine;
• Rindkere ja kõhu vigastus kahtlustatava südame- või maksakontusiooni korral;

ASAT määr veres

Saadud plasma ensümaatilise aktiivsuse näitajate korrektseks hindamiseks AST suhtes peate teadma selle normaalseid väärtusi. Enamik laboreid näitab vastuvõetud näitaja kõrval tavaliselt määra. See on tingitud asjaolust, et AST indikaatori määramiseks saab kasutada erinevaid reaktiive ja meetodeid. Tabelis toodud tüüpe ja standardeid peetakse üldtunnustatud.

Meeste norm	Naiste norm	Laste norm
Optiline (RÜ-des)	Kuni 40–41 RÜ	Kuni 34–35 RÜ	Kuni 50 RÜ
Reitmani-Frenkeli reaktsioonid (mmol / (h / ml))	0,1-0,45	0,1-0,35	0,2–0,5

Kui biokeemilises vereanalüüsis saadakse AST näitajad, mis ei ületa standardväärtusi, näitab see südame ja maksa ensüümsüsteemide normaalset toimimist ning nende organite rakulise koostise säilinud terviklikkust. Nende lüüasaamise kliiniliste sümptomite korral tuleb uurida muid spetsiifilisi markereid (ALAT, troponiinid, kreatiinfosfokinaas jne)!

AST suurendamise põhjused

AST indeksi suurenemise tuvastamine, eriti korduv, võib viidata sellistele haigustele:

1. Äge müokardiinfarkt selle arengu algfaasis. Indikaatori dünaamika põhjal saab hinnata selle suurust ja taastumisperioodi;
2. Suletud ja avatud südamevigastused;
3. Autoimmuunse või nakkusliku päritoluga müokardiit;
4. Äge ja krooniline viirushepatiit;
5. Toksiline maksakahjustus hepatotoksiliste mürkide ja ravimitega;
6. Rasvane ja alkohoolne hepatoos;
7. Endogeensed mürgistused siseorganite ja pehmete kudede nakkuslike ja mädaste-septiliste haiguste taustal;
8. Raske krooniline südamepuudulikkus;
9. Sapiteede mehaanilise obstruktsiooni põhjustatud kolestaas (kivid, kasvajad, kaasasündinud anomaaliad);
10. Maksa verevoolu ja portaalhüpertensiooni rikkumine;

11. Maksatsirroos selle organi puutumatute alade säilimisega. Dekompenseeritud tsirroosi korral väheneb plasma ensümaatiline aktiivsus AST suhtes maksa täieliku asendamise tõttu sidekoega;
12. Pahaloomuliste kasvajate maksametastaasid;
13. Maksa või sapijuha esmane vähk;
14. Müeloidse leukeemia pahaloomulistes vormides maksa ja südame kahjustus;
15. Lihaskoe massiline hävitamine (müodüstroofia, generaliseerunud müosiit, krahhi sündroom, reperfusioonisündroom isheemilise jäseme taastatud verevoolu taustal;

Mitte iga ASAT tõusu ei tohiks pidada rakulise tsütolüüsi märgiks. Kui näitaja on mitme mõõtühiku võrra normväärtustest kõrgem, ei tähenda see ikkagi midagi. ASAT-i tõus on diagnoosi eesmärgil kaks või enam korda suurem kui norm.

Sellega seoses võime rääkida:

• Mõõdukas tõus (kui AST tõuseb viis korda);
• Keskmine tõus (kui indikaatori tõus registreeritakse kuni kümme korda normist kõrgem);
• Tõsine tõus (AST tase on kümme või enam korda normist kõrgem).

AST peamine diagnostiline väärtus on südamekahjustus südameataki ajal. Uuringud viiakse läbi dünaamikas lühikeste ajaintervallidega (umbes tund). Kõik näitaja normi ületavad muutused räägivad kahtlastel juhtudel südameataki kasuks!

Kuidas vähendada ASAT-i veres?

Inimesed, kes otsivad vastust sellisele küsimusele, peavad selgelt aru saama: ASAT-i tõus ei ole iseseisev haigus ja seetõttu pole selle vähendamiseks eraldi meetmeid!

Kuna see märk annab märku seda ensüümi sisaldavate rakkude (süda, maks, lihased) hävitamisest, on vaja diagnoosida ja ravida nende elundite haigusi. Ainult terved koed suudavad normaalselt töötada ja normaliseerida kõiki biokeemilise vereanalüüsi näitajaid, sealhulgas ASAT

Tuleb selgelt mõista, et ASAT-i tõus ei ole haiguse põhjus. See on selle tagajärg. Seetõttu saab põhjusliku seose katkestada ainult põhjusliku haiguse kõrvaldamine, mis kajastub AST aktiivsuse normaliseerumise vormis ja muutub selle haiguse alistamise kriteeriumiks. Aspartaataminotransferaasi taseme tõusu kõik juhtumid on põhjus spetsialiseeritud meditsiinilise abi otsimiseks. See kahjutu ja asümptomaatiline sümptom varjab sageli tõsiseid kroonilisi haigusi, mis avalduvad alles mõne aja pärast.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".